Sub fiziologiaj kondiĉoj, la du sistemoj de sangokoagulado kaj antikoagulado en la korpo konservas dinamikan ekvilibron por konservi la sangon flui en la sangaj glasoj.Se la ekvilibro estas malekvilibra, la antikoagulada sistemo estas superrega kaj la sanga tendenco estas ema okazi, kaj la koagula sistemo estas superrega kaj trombozo estas ema okazi.La fibrinoliza sistemo ludas gravan rolon en trombolizo.Hodiaŭ ni parolos pri la aliaj du indikiloj de la sistemo de fibrinolizo, D-dimero kaj FDP, por plene kompreni la hemostazon generitan de trombino al la trombo komencita de fibrinolizo.Evolucio.Provizu klinikajn bazajn informojn pri trombozo kaj koagula funkcio de pacientoj.
D-dimero estas specifa degenerprodukto produktita per fibrinmonomero krucligita per aktivigita faktoro XIII kaj tiam hidroligita per plasmino.D-dimero estas derivita de krucligita fibrinkoagulaĵo dissolvita per plasmino.Levita D-dimero indikas la ĉeeston de sekundara hiperfibrinolizo (kiel ekzemple DIC).FDP estas la ĝenerala esprimo por la degenerproduktoj produktitaj post kiam fibrino aŭ fibrinogeno estas rompitaj sub la ago de plasmino produktita dum hiperfibrinolizo.FDP inkluzivas produktojn de fibrinogeno (Fg) kaj fibrinmonomero (FM) (FgDPoj), same kiel interligitajn fibrin-degenerproduktojn (FbDP), inter kiuj FbDP-oj inkluzivas D-dimerojn kaj aliajn fragmentojn, kaj iliaj niveloj pliiĝas Alta indikas, ke la korpo de la korpo. fibrinoliza agado estas hiperaktiva (primara fibrinolizo aŭ sekundara fibrinolizo)
【Ekzemplo】
Mezaĝa masklo estis enregistrita en la hospitalon kaj la rezultoj de sangokoaguliĝo-rastrumo estis kiel sekvas:
| Ero | Rezulto | Referenca Gamo |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1,8-3,5 g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
La kvar objektoj de koaguliĝo estis ĉiuj negativaj, D-dimero estis pozitiva, kaj FDP estis negativa, kaj la rezultoj estis kontraŭdiraj.Komence suspektita esti hokefiko, la provaĵo estis reekzamenita per la origina multoblaj kaj 1:10 diluotesto, la rezulto estis kiel sekvas:
| Ero | Originala | 1:10 diluo | Referenca Gamo |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Sub la malsupera limo | 0-5 mg/l |
Povas esti vidite de la diluo ke la FDP-rezulto devus esti normala, kaj la D-dimero ne estas linia post diluo, kaj interfero estas suspektita.Ekskludu hemolizon, lipemion kaj ikteron de la stato de la specimeno.Pro la neproporciaj rezultoj de la diluo, tiaj kazoj povas okazi en ofta interfero kun heterofilaj antikorpoj aŭ reŭmatoidaj faktoroj.Kontrolu la medicinan historion de la paciento kaj trovu historion de reŭmatoida artrito.Laboratorio La rezulto de la RF-faktorekzameno estis relative alta.Post komunikado kun la kliniko, la paciento estis rimarkita kaj elsendis raporton.En la pli posta sekvado, la paciento havis neniujn trombo-rilatajn simptomojn kaj estis taksita esti falsa pozitiva kazo de D-dimero.
【Resumu】
D-dimero estas grava indikilo de negativa ekskludo de trombozo.Ĝi havas altan sentemon, sed la responda specifeco estos malforta.Estas ankaŭ certa proporcio de falsaj pozitivoj.La kombinaĵo de D-dimero kaj FDP povas redukti parton de D- Por la falsa pozitivo de dimero, kiam la laboratoriorezulto montras ke D-dimero ≥ FDP, la sekvaj juĝoj povas esti faritaj sur la testrezulto:
1. Se la valoroj estas malaltaj (
2. Se la rezulto estas alta valoro (> Cut-off valoro), analizu la influfaktorojn, povas esti interferfaktoroj.Oni rekomendas fari plurajn diluajn provojn.Se la rezulto estas linia, vera pozitivo estas pli verŝajna.Se ĝi ne estas lineara, falsaj pozitivoj.Vi ankaŭ povas uzi la duan reakciilon por kontroli kaj komuniki kun la kliniko ĝustatempe.
Komerca Karto
Ĉina WeChat
angla WeChat