Du esencaj sangokoagulaj studoj, aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT) kaj protrombina tempo (PT), ambaŭ helpas determini la kaŭzon de koagulaj anomalioj.
Por konservi la sangon en likva stato，La korpo devas plenumi delikatan ekvilibran agon.Cirkulanta sango enhavas du sangajn komponentojn, prokoagulan, kiu antaŭenigas sangan koaguliĝon, kaj antikoagulan, kiu malhelpas koaguliĝon, por konservi sangan fluon.Tamen, kiam sanga vaskulo estas difektita kaj la ekvilibro estas perturbita, prokoagulanto kolektiĝas en la difektita areo kaj sangokoagulado komenciĝas.La procezo de sangokoaguliĝo estas ligo-post-ligo, kaj ĝi povas esti aktivigita per iuj du koagulsistemoj en paralela, interna aŭ ekstera.La endogena sistemo estas aktivigita kiam sango kontaktas kolagenon aŭ difektitan endotelion.La ekstera sistemo estas aktivigita kiam difektita histo liberigas certajn koagulajn substancojn kiel tromboplastino.La fina komuna vojo de la du sistemoj kondukantaj al la kondensadapekso.Kiam ĉi tiu koagula procezo, kvankam ĝi ŝajnas esti tuja, du ŝlosilaj diagnozaj testoj, aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT) kaj protrombina tempo (PT), povas esti faritaj.Fari ĉi tiujn provojn helpas fari grandan diagnozon de ĉiuj koagulaj anomalioj.

 

1. Kion indikas APTT?

La APTT-analizo analizas endogenajn kaj oftajn koagulajn vojojn.Specife, ĝi mezuras kiom longe necesas por sangospecimeno formi fibrin-koagulon kun aldono de aktiva substanco (kalcio) kaj fosfolipidoj.Pli sentema kaj pli rapida ol parta tromboplastina tempo.APTT estas ofte uzata por monitori traktadon kun hepata violo.

Ĉiu laboratorio havas sian propran normalan APTT-valoron, sed ĝenerale varias de 16 ĝis 40 sekundoj.Longa tempo povas indiki nesufiĉon de la kvara domajno de la endogena pado, Xia aŭ faktoro, aŭ mankhava faktoro I, V aŭ X de la komuna pado.Pacientoj kun vitamino K-manko, hepata malsano aŭ disvastigita intraangia koagulopatio plilongigos la APTT.Iuj drogoj - antibiotikoj, antikoagulantoj, narkotaĵoj, narkotaĵoj aŭ aspirino ankaŭ povas plilongigi APTT.

Malpliigita APTT povas rezulti de akuta sangado, ampleksaj ulceretoj (krom hepata kancero) kaj iuj medikamentaj traktadoj inkluzive de kontraŭhistaminoj, kontraŭacidoj, ciferecaj preparoj, ktp.

2. Kion montras PT?

La PT-analizo taksas eksterajn kaj oftajn koagulajn vojojn.Por monitorado de kuracado kun antikoagulantoj.Ĉi tiu testo mezuras la tempon necesan por plasmo koaguliĝi post aldono de histofaktoro kaj kalcio al sangospecimeno.Tipa normala intervalo por PT estas 11 ĝis 16 sekundoj.Plilongigo de PT povas indiki mankon de trombina profibrinogeno aŭ faktoro V, W aŭ X.

Pacientoj kun vomado, diareo, manĝado de verdaj foliaj legomoj, alkoholo aŭ longdaŭra antibiotika terapio, kontraŭhipertensiloj, parolaj antikoagulantoj, narkotaĵoj kaj grandaj dozoj de aspirino povas ankaŭ plilongigi PT.Malaltgrada PT ankaŭ povas esti kaŭzita de kontraŭhistaminaj barbituratoj, kontraŭacidoj aŭ vitamino K.

Se la PT de la paciento superas 40 sekundojn, necesas intramuskola vitamino K aŭ freŝsekigita frosta plasmo.Periode taksu la sangadon de la paciento, kontrolu lian neŭrologian staton kaj faru okultajn sangokontrolojn en urino kaj feko.

 

3. Klarigu la rezultojn

Paciento kun nenormala koaguliĝo kutime bezonas du provojn, APTT kaj PT, kaj li bezonos, ke vi interpretu ĉi tiujn rezultojn, trapasu ĉi tiujn tempajn provojn kaj fine aranĝu sian traktadon.