Meta de koagulaj trajtoj en COVID-19-pacientoj


Aŭtoro: Sukcesinto   

La nova koronavirus-pneŭmonito (COVID-19) de 2019 disvastiĝis tutmonde.Antaŭaj studoj montris, ke koronavirus-infekto povas konduki al koagulaj malordoj, ĉefe manifestitaj kiel longedaŭra aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT), trombocitopenio, D-dimero (DD) Plialtaj niveloj kaj disvastigita intravaskula koaguliĝo (DIC), kiuj estas asociitaj kun pli alta morteco.

Lastatempa metaanalizo de koagula funkcio en pacientoj kun COVID-19 (inkluzive de 9 retrospektivaj studoj kun entute 1 105 pacientoj) montris, ke kompare kun mildaj pacientoj, severaj pacientoj kun COVID-19 havis signife pli altajn DD-valorojn, Protrombin-tempon (PT) estis pli longa;pliigita DD estis riskfaktoro por plimalboniĝo kaj riskfaktoro por morto.Tamen, la supre menciita Meta-analizo inkludis malpli da studoj kaj inkludis malpli da esplortemoj.Lastatempe, pli grandskalaj klinikaj studoj pri koagula funkcio en pacientoj kun COVID-19 estis publikigitaj, kaj la koagulaj trajtoj de pacientoj kun COVID-19 raportitaj en diversaj studoj ankaŭ estas Ne ekzakte.

Lastatempa studo bazita sur naciaj datumoj montris, ke 40% de COVID-19-pacientoj havas altan riskon de vejna tromboembolismo (VTE), kaj 11% de altriskaj pacientoj evoluas sen preventaj rimedoj.VTE.La rezultoj de alia studo ankaŭ montris, ke 25% de severaj pacientoj kun COVID-19 disvolvis VTE, kaj la mortoprocentaĵo de pacientoj kun VTE estis same alta kiel 40%.Ĝi montras, ke pacientoj kun COVID-19, precipe severaj aŭ grave malsanaj pacientoj, havas pli altan riskon de VTE.La ebla kialo estas ke severaj kaj kritike malsanaj pacientoj havas pli subestajn malsanojn, kiel historio de cerba infarkto kaj maligna tumoro, kiuj ĉiuj estas riskfaktoroj por TEV, kaj severaj kaj grave malsanaj pacientoj estas longtempe enlitigitaj, sedataj, senmovitaj. , kaj metita sur diversajn aparatojn.Terapiaj mezuroj kiel tuboj ankaŭ estas riskfaktoroj por trombozo.Tial, por severaj kaj grave malsanaj COVID-19 pacientoj, mekanika preventado de VTE, kiel elastaj ŝtrumpoj, intermita plenblovebla pumpilo, ktp., povas esti farita;samtempe, la pasinta medicina historio de la paciento devas esti plene komprenita, kaj la koagula funkcio de la paciento devus esti taksata ĝustatempe.de pacientoj, profilaksa antikoagulado povas esti komencita se ne ekzistas kontraŭindikoj

La nunaj rezultoj sugestas, ke koagulaj malordoj estas pli oftaj ĉe severaj, grave malsanaj kaj mortantaj pacientoj kun COVID-19.La nombro de trombocitoj, DD kaj PT-valoroj estas korelaciitaj kun la severeco de la malsano kaj povas esti uzataj kiel fruaj avertaj indikiloj pri malsano-malboniĝo dum enhospitaligo.