En vivanta koro aŭ sanga vaskulo, iuj komponantoj en la sango koagulas aŭ koagulas por formi solidan mason, kiu nomiĝas trombozo.La solida maso kiu formiĝas estas nomita trombo.
En normalaj cirkonstancoj, ekzistas koagula sistemo kaj antikoagulado (fibrinoliza sistemo, aŭ mallonge fibrinoliza sistemo) en la sango, kaj dinamika ekvilibro estas konservita inter ambaŭ, por certigi, ke la sango cirkulas en la kardiovaskula sistemo en likvaĵo. stato.konstanta fluo
La koagulaj faktoroj en la sango estas senĉese aktivigitaj, kaj malgranda kvanto de trombino estas produktita por formi malgrandan kvanton de fibrino, kiu estas deponita sur la intimo de la sanga glaso, kaj tiam solvita per la aktivigita fibrinolita sistemo.En la sama tempo, la aktivigitaj koagulaj faktoroj ankaŭ estas kontinue fagocitozitaj kaj malbaritaj per la mononuklea makrofagsistemo.
Tamen, sub patologiaj kondiĉoj, la dinamika ekvilibro inter koaguliĝo kaj antikoagulado estas interrompita, la agado de la koagulsistemo estas domina, kaj sango koagulas en la kardiovaskula sistemo por formi trombon.
Trombozo kutime havas la jenajn tri kondiĉojn:
1. Kora kaj sanga vaskulo intima vundo
La intimo de normalaj koro kaj sangaj glasoj estas nerompita kaj glata, kaj la nerompitaj endoteliaj ĉeloj povas malhelpi trombocitan adheron kaj antikoaguladon.Kiam la interna membrano estas difektita, la koagula sistemo povas esti aktivigita en multaj manieroj.
La unua difektita intimo liberigas histan koagulfaktoron (koagulfaktoro III), kiu aktivigas la eksteran koagulsistemon.
Due, post kiam la intimo estas difektita, la endoteliaj ĉeloj suferas degeneron, nekrozon kaj forĵetadon, elmontrante la kolagenajn fibrojn sub la endotelio, tiel aktivigante la koagulfaktoron XII de la endogena koagulsistemo kaj komencante la endogenan koagulsistemon.Krome, la damaĝita intimo fariĝas malglata, kio estas favora al trombocito kaj aliĝo.Post kiam la aliĝintaj trombocitoj krevas, diversaj trombocitoj estas liberigitaj, kaj la tuta koagula procezo estas aktivigita, kaŭzante sangon koaguliĝi kaj formi trombon.
Diversaj fizikaj, kemiaj kaj biologiaj faktoroj povas kaŭzi damaĝon al la kardiovaskula intimo, kiel endokardito en porka erizipelo, pulma vaskulito en bova pulminflamo, ĉeva parazita arterito, ripetaj injektoj en la sama parto de la vejno, Lezo kaj trapiko de la muro de la sanga vaskulo. dum kirurgio.
2. Ŝanĝoj en sanga fluo statuso
Ĉefe rilatas al malrapida sangofluo, vorticoformado kaj ĉesigo de sangofluo.
En normalaj cirkonstancoj, la sanga fluo estas rapida, kaj ruĝaj globuloj, trombocitoj kaj aliaj komponantoj koncentriĝas en la centro de la sanga glaso, kiu nomiĝas aksa fluo;kiam la sangofluo malrapidiĝas, ruĝaj globuloj kaj trombocitoj fluos proksime al la sanga vaskula muro, nomata flanka fluo, kiu pliigas trombozon.risko kiu ekestas.
La sangofluo malrapidiĝas, kaj la endoteliaj ĉeloj estas severe hipoksaj, kaŭzante la degeneron kaj nekrozon de la endoteliaj ĉeloj, la perdon de ilia funkcio sintezi kaj liberigi antikoagulajn faktorojn, kaj la malkovron de kolageno, kiu aktivigas la koagulsistemon kaj antaŭenigas. trombozo.
Malrapida sangofluo ankaŭ povas fari la formitan trombon facile fiksebla sur la sanga vaskula muro kaj daŭre pliiĝi.
Tial, trombo ofte okazas en vejnoj kun malrapida sangofluo kaj inklinaj al kirlofluoj (ĉe la vejnaj valvoj).Aorta sangofluo estas rapida, kaj trombo malofte vidiĝas.Laŭ statistiko, la apero de vejna trombozo estas 4 fojojn pli ol tiu de arteria trombozo, kaj vejna trombozo ofte okazas en korinsuficienco, post operacio aŭ ĉe malsanaj bestoj kuŝantaj en la nesto dum longa tempo.
Tial estas tre grave helpi malsanajn bestojn, kiuj kuŝas delonge kaj post kirurgio, fari iujn taŭgajn agadojn por malhelpi trombozon.
3. Ŝanĝoj en sangaj propraĵoj.
Ĉefe rilatas al pliigita sangokoagulado.Kiel ampleksaj brulvundoj, dehidratiĝo, ktp por koncentri sangon, severa traŭmato, postnaska kaj severa sangoperdo post gravaj operacioj povas pliigi la nombron da trombocitoj en sango, pliigi sangan viskozecon kaj pliigi la enhavon de fibrinogeno, trombino kaj aliaj koagulaj faktoroj. en plasmo Pliiĝo.Ĉi tiuj faktoroj povas antaŭenigi trombozon.
Resumo
La supraj tri faktoroj ofte kunekzistas en la procezo de trombozo kaj influas unu la alian, sed certa faktoro ludas gravan rolon en malsamaj stadioj de trombozo.
Tial, en klinika praktiko, eblas malhelpi trombozon ĝuste ekkaptante la kondiĉojn de trombozo kaj prenante respondajn mezurojn laŭ la reala situacio.Kiel la kirurgia procezo devas atenti mildan operacion, devus provi eviti damaĝon al sangaj glasoj.Por longdaŭra intravejna injekto, evitu uzi la saman lokon, ktp.