(1) D-dimero
Kiel degenerprodukto de krucligita fibrino, D-dimero estas ofta indikilo reflektanta koagulaktivigon kaj sekundaran hiperfibrinolizon.En pacientoj kun COVID-19, altigitaj D-dimero-niveloj estas grava signo por eblaj koagulaj malordoj.D-dimero-niveloj ankaŭ estas proksime rilataj al malsangraveco, kaj pacientoj kun signife levita D-dimero sur akcepto havas pli malbonan prognozon.Gvidlinioj de la Internacia Societo de Trombozo kaj Hemostazo (ISTH) rekomendas, ke rimarkeble levita D-dimero (ĝenerale pli ol 3 aŭ 4 fojojn la supra limo de normalo) povas esti indiko por enhospitaligo en pacientoj kun COVID-19, post ekskludo de kontraŭindikoj. Antikoagulado kun profilaksaj dozoj de malaltmolekula pezo heparino devas esti donita al tiaj pacientoj kiel eble plej baldaŭ.Kiam D-dimero estas laŭstadie levita kaj estas alta suspekto de vejna trombozo aŭ mikrovaskula embolio, antikoagulado kun terapiaj dozoj de heparino devus esti pripensita.

Kvankam levita D-dimero ankaŭ povas sugesti hiperfibrinolizon, sanga inklino en COVID-19-pacientoj kun rimarkeble levita D-dimero estas nekutima krom se progresado al la malkaŝa DIC hipokoagulebla fazo, sugestante ke COVID-19 La fibrinolita sistemo de -19 ankoraŭ estas ĉefe inhibiciita.Alia fibrin-rilata markilo, tio estas, la ŝanĝtendenco de FDP-nivelo kaj D-dimer-nivelo estis esence la sama.

 

(2) PT
Longdaŭra PT ankaŭ estas indikilo de eblaj koagulaj malordoj en pacientoj kun COVID-19 kaj pruviĝis esti asociita kun malbona prognozo.En la frua stadio de koagula malordo en COVID-19, pacientoj kun PT estas kutime normalaj aŭ iomete nenormalaj, kaj la longedaŭra PT en la hiperkoagulebla periodo kutime indikas la aktivigon kaj konsumon de eksogenaj koagulaj faktoroj, same kiel la malrapidiĝon de fibrina polimerigo, do ĝi ankaŭ estas preventa antikoagulado.unu el la indikoj.Tamen, kiam PT plilongiĝas signife, precipe kiam la paciento havas sangajn manifestojn, ĝi indikas, ke la koagula malordo eniris la malaltan koagulan stadion, aŭ la paciento estas komplikita de hepata manko, K-vitamino, antikoagulanta superdozo ktp., kaj plasmotransfuzo devus esti pripensita.Alternativa traktado.Alia koagula ekzamena objekto, aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT), estas plejparte konservita sur normala nivelo dum la hiperkoagulebla fazo de koaguliĝmalsanoj, kiuj povas esti atribuitaj al la pliigita reagemo de faktoro VIII en la inflama stato.

 

(3) Trombocito-kalkulo kaj funkciotesto
Kvankam aktivigo de koaguliĝo povas konduki al malkreskinta konsumo de trombocitoj, malpliiĝo de trombocitoj estas maloftaj en pacientoj kun COVID-19, kio povas esti rilata al pliigita liberigo de trombopoetino, IL-6, citokinoj kiuj antaŭenigas trombocitan reagemon en inflamaj statoj Tial, la absoluta valoro de trombocitulo ne estas sentema indikilo reflektanta koagulajn malordojn en COVID-19, kaj eble pli valoras atenti ĝiajn ŝanĝojn.Krome, malpliigita trombocito estas signife rilata al malbona prognozo kaj ankaŭ estas unu el la indikoj por profilaksa antikoagulado.Tamen, kiam la kalkulo estas signife reduktita (ekz., <50×109/L), kaj la paciento havas sangajn manifestojn, transfuzo de trombocitoj devas esti pripensita.

Simile al la rezultoj de antaŭaj studoj en pacientoj kun sepsis, en vitro-plaketaj funkciotestoj en pacientoj kun COVID-19 kun koagulaj malordoj kutime donas malaltajn rezultojn, sed la realaj trombocitoj en pacientoj ofte estas aktivigitaj, kio povas esti atribuebla al pli malalta agado.Altaj trombocitoj unue estas utiligitaj kaj konsumitaj per la koagula procezo, kaj la relativa agado de trombocitoj en la kolektita cirkulado estas malalta.

 

(4) FIB
Kiel akuta faza reagproteino, pacientoj kun COVID-19 ofte havas altigitajn nivelojn de FIB en la akra fazo de infekto, kiu ne nur rilatas al la severeco de inflamo, sed signife levita FIB mem estas ankaŭ riskfaktoro por trombozo, do ĝi povas esti uzata kiel COVID-19 Unu el la indikoj por antikoagulado en pacientoj.Tamen, kiam la paciento havas progresivan malkreskon de FIB, ĝi povas indiki, ke la koagula malordo progresis al la hipokoagulebla stadio, aŭ la paciento havas severan hepatan malsufiĉon, kiu plejparte okazas en la malfrua stadio de la malsano, kiam FIB<1,5 g. /L kaj akompanita de sangado, FIB-infuzaĵo devus esti konsiderata.