Κλινική σημασία της δοκιμασίας PT APTT FIB σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Η διαδικασία πήξης είναι μια διαδικασία ενζυματικής υδρόλυσης πρωτεΐνης τύπου καταρράκτη που περιλαμβάνει περίπου 20 ουσίες, οι περισσότερες από τις οποίες είναι γλυκοπρωτεΐνες πλάσματος που συντίθενται από το ήπαρ, επομένως το ήπαρ παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αιμόστασης στο σώμα.Η αιμορραγία είναι ένα κοινό κλινικό σύμπτωμα της ηπατικής νόσου (ηπατική νόσο), ιδιαίτερα των σοβαρών ασθενών, και μία από τις σημαντικές αιτίες θανάτου.

Το συκώτι είναι ένα μέρος για τη σύνθεση μιας ποικιλίας παραγόντων πήξης και μπορεί να συνθέσει και να αδρανοποιήσει προϊόντα λύσης ινώδους και αντιινωδολυτικές ουσίες και να διαδραματίσει ρυθμιστικό ρόλο στη διατήρηση της δυναμικής ισορροπίας του συστήματος πήξης και αντιπηκτικής αγωγής.Η ανίχνευση των δεικτών πήξης του αίματος σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β έδειξε ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο PTAPTT σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β σε σύγκριση με την ομάδα φυσιολογικού ελέγχου (P>0,05), αλλά υπήρχε σημαντική διαφορά στο FIB (P<0,05 ).Υπήρχαν σημαντικές διαφορές στα PT, APTT και FIB μεταξύ της ομάδας σοβαρής ηπατίτιδας Β και της ομάδας φυσιολογικού ελέγχου (P<005P<0,01), γεγονός που απέδειξε ότι η βαρύτητα της ηπατίτιδας Β συσχετίστηκε θετικά με τη μείωση των επιπέδων του παράγοντα πήξης του αίματος.

Ανάλυση των λόγων για τα παραπάνω αποτελέσματα:

1. Εκτός από τον παράγοντα IV (Ca*) και το κυτταρόπλασμα, άλλοι παράγοντες πήξης του πλάσματος συντίθενται στο ήπαρ.Αντιπηκτικοί παράγοντες (αναστολείς πήξης) όπως ATIPC, 2-MaI-AT κ.λπ. συντίθενται επίσης από το ήπαρ.κυτταρική σύνθεση.Όταν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα ή νεκρωτικά σε διαφορετικούς βαθμούς, η ικανότητα του ήπατος να συνθέτει παράγοντες πήξης και αντιπηκτικούς παράγοντες μειώνεται και τα επίπεδα αυτών των παραγόντων στο πλάσμα μειώνονται επίσης, με αποτέλεσμα εμπόδια στον μηχανισμό πήξης.Το PT είναι μια δοκιμή διαλογής του συστήματος εξωτερικής πήξης, η οποία μπορεί να αντανακλά το επίπεδο, τη δραστηριότητα και τη λειτουργία του παράγοντα πήξης IV VX στο πλάσμα.Η μείωση των παραπάνω παραγόντων ή οι αλλαγές στις δραστηριότητες και τις λειτουργίες τους έχουν γίνει ένας από τους λόγους για την παρατεταμένη PT σε ασθενείς με κίρρωση μετά την ηπατίτιδα Β και σοβαρή ηπατίτιδα Β. Επομένως, η PT χρησιμοποιείται συνήθως κλινικά για να αντικατοπτρίζει τη σύνθεση της πήξης παράγοντες στο ήπαρ.

2. Από την άλλη, με τη βλάβη των ηπατικών κυττάρων και την ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β, το επίπεδο της πλασμίνης στο πλάσμα αυξάνεται αυτή τη στιγμή.Η πλασμίνη όχι μόνο μπορεί να υδρολύσει μεγάλη ποσότητα ινώδους, ινωδογόνου και πολλών παραγόντων πήξης όπως η εκπαίδευση παραγόντων, XXX, VVII,κ.λπ., αλλά και καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα αντιπηκτικών παραγόντων όπως ΑΤPC και ούτω καθεξής.Επομένως, με την εμβάθυνση της νόσου, το APTT παρατάθηκε και το FIB μειώθηκε σημαντικά στους ασθενείς με ηπατίτιδα Β.

Συμπερασματικά, η ανίχνευση δεικτών πήξης όπως το PTAPTTFIB έχει πολύ σημαντική κλινική σημασία για την κρίση της κατάστασης των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β και είναι ένας ευαίσθητος και αξιόπιστος δείκτης ανίχνευσης.