Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που αντικατοπτρίζει τη λειτουργία ηπατικής σύνθεσης, τη λειτουργία εφεδρείας, τη σοβαρότητα της νόσου και την πρόγνωση.Προς το παρόν, η κλινική ανίχνευση παραγόντων πήξης έχει γίνει πραγματικότητα και θα παρέχει νωρίτερα και πιο ακριβείς πληροφορίες από την PT για την κρίση της κατάστασης της ηπατικής νόσου.

Κλινική εφαρμογή της PT σε ηπατική νόσο:

Το εργαστήριο αναφέρει την PT με τέσσερις τρόπους: δραστηριότητα προθρομβίνης ανά ποσοστόPTA (αναλογία χρόνου προθρομβίνης PTR) και διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία INR.Οι τέσσερις μορφές έχουν διαφορετικές τιμές κλινικής εφαρμογής.

Η τιμή εφαρμογής της PT σε ηπατική νόσο: Η PT καθορίζεται κυρίως από το επίπεδο του παράγοντα πήξης IIvX που συντίθεται από το ήπαρ και ο ρόλος του στην ηπατική νόσο είναι ιδιαίτερα σημαντικός.Το μη φυσιολογικό ποσοστό PT στην οξεία ηπατίτιδα ήταν 10%-15%, η χρόνια ηπατίτιδα ήταν 15%-51%, η κίρρωση ήταν 71% και η σοβαρή ηπατίτιδα ήταν 90%.Στα διαγνωστικά κριτήρια της ιογενούς ηπατίτιδας το 2000, η ​​PTA είναι ένας από τους δείκτες κλινικής σταδιοποίησης ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα.Ασθενείς με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα με ήπιο PTA>70%, μέτρια 70%-60%, σοβαρή 60%-40%;κίρρωση με αντιρροπούμενο στάδιο PTA>60% μη αντιρροπούμενο στάδιο PTA<60%;σοβαρή ηπατίτιδα PTA<40%" Στην ταξινόμηση Child-Pugh, 1 βαθμός για παράταση PT 1~4 δευτ., 2 βαθμοί για 4~6 δευτ., 3 βαθμοί για >6 δευτ., σε συνδυασμό με άλλους 4 δείκτες (λευκωματίνη, χολερυθρίνη, ασκίτης, εγκεφαλοπάθεια ), η ηπατική λειτουργία ασθενών με ηπατική νόσο Τα αποθέματα διαιρούνται σε βαθμούς ABC· βαθμολογία MELD (Modelfor end-stageliver disease), η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου σε ασθενείς με ηπατική νόσο τελικού σταδίου και την αλληλουχία μεταμόσχευσης ήπατος, ο τύπος είναι .8xloge[χολερυθρίνη(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[κρεατινίνη (mg/dl]+6.4x (αιτία: χοληφόρος ή αλκοολικός 0, άλλος 1), το INR είναι ένας από τους 3 δείκτες.

Τα διαγνωστικά κριτήρια DIC για ηπατική νόσο περιλαμβάνουν: Παράταση PT για περισσότερα από 5 δευτερόλεπτα ή ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης (APTT) για περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα, δραστηριότητα παράγοντα VIII <50% (απαιτείται).Η PT και ο αριθμός των αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση της βιοψίας ήπατος και της χειρουργικής επέμβασης. Η αιμορραγική τάση των ασθενών, όπως τα αιμοπετάλια <50x10°/L, και η παράταση της PT που υπερβαίνει το φυσιολογικό για 4 δευτερόλεπτα, αποτελούν αντενδείξεις για βιοψία ήπατος και χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης ήπατος.Μπορεί να φανεί ότι η PT παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με ηπατική νόσο.