Μπορεί να φανεί ότι το D-Dimer έχει σημασία παρακολούθησης που σχετίζεται με επιπλοκές στην εξέλιξη του COVID-19, επομένως πώς παίζει ρόλο σε άλλες ασθένειες;

1. Φλεβική θρομβοεμβολή

Το D-Dimer έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεβική θρομβοεμβολή (VTE), όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) και η πνευμονική εμβολή (PE).Μια αρνητική δοκιμή D-Dimer μπορεί να αποκλείσει την DVT και η συγκέντρωση D-Dimer μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του ποσοστού υποτροπής της VTE.Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο λόγος κινδύνου υποτροπής ΦΘΕ στον πληθυσμό με υψηλότερη συγκέντρωση ήταν 4,1 φορές μεγαλύτερος από αυτόν του πληθυσμού με φυσιολογική συγκέντρωση.

Το D-Dimer είναι επίσης ένας από τους δείκτες ανίχνευσης της PE.Η αρνητική προγνωστική του αξία είναι πολύ υψηλή και η σημασία του έγκειται στον αποκλεισμό της οξείας πνευμονικής εμβολής, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χαμηλή υποψία.Επομένως, για ασθενείς με υποψία οξείας πνευμονικής εμβολής, το υπερηχογράφημα των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων και η εξέταση D-Dimer θα πρέπει να συνδυαστούν.

2. Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη

Η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία και μικροκυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω πολλών ασθενειών.Η διαδικασία ανάπτυξης περιλαμβάνει πολλαπλά συστήματα όπως πήξη, αντιπηκτική και ινωδόλυση.Το D-Dimer αυξήθηκε στο πρώιμο στάδιο του σχηματισμού DIC και η συγκέντρωσή του συνέχισε να αυξάνεται περισσότερο από 10 φορές καθώς η νόσος προχωρούσε.Επομένως, το D-Dimer μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας από τους κύριους δείκτες για την έγκαιρη διάγνωση και την παρακολούθηση της κατάστασης του DIC.

3. Ανατομή αορτής

«Συμφωνία κινέζων εμπειρογνωμόνων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αορτικής ανατομής» επεσήμανε ότι το D-Dimer, ως εργαστηριακό τεστ ρουτίνας για αορτική ανατομή (AD), είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της ανατομής.Όταν το D-Dimer του ασθενούς αυξάνεται γρήγορα, η πιθανότητα να διαγνωστεί ως AD αυξάνεται.Μέσα σε 24 ώρες από την έναρξη, όταν το D-Dimer φτάσει την κρίσιμη τιμή των 500 μg/L, η ευαισθησία του για τη διάγνωση της οξείας AD είναι 100% και η ειδικότητά του είναι 67%, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης αποκλεισμού για τη διάγνωση οξεία μ.Χ.

4. Αθηροσκληρωτική Καρδιαγγειακή Νόσος

Η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλείται από αρτηριοσκληρωτική πλάκα, συμπεριλαμβανομένου του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του τμήματος ST και της ασταθούς στηθάγχης.Μετά τη ρήξη της πλάκας, το υλικό του νεκρωτικού πυρήνα στην πλάκα ρέει προς τα έξω, προκαλώντας ανώμαλα συστατικά της ροής του αίματος, ενεργοποίηση του συστήματος πήξης και αυξημένη συγκέντρωση D-Dimer.Οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο με αυξημένο D-Dimer μπορεί να προβλέψουν υψηλότερο κίνδυνο AMI και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την παρακολούθηση της κατάστασης του ACS.

5. Θρομβολυτική θεραπεία

Η μελέτη του Lawter διαπίστωσε ότι διάφορα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το D-Dimer και οι μεταβολές της συγκέντρωσής του πριν και μετά τη θρομβόλυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την αξιολόγηση της θρομβολυτικής θεραπείας.Η περιεκτικότητά του αυξήθηκε γρήγορα σε μια μέγιστη τιμή μετά τη θρομβόλυση και υποχώρησε σε σύντομο χρονικό διάστημα με σημαντική βελτίωση στα κλινικά συμπτώματα, υποδεικνύοντας ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική.

- Το επίπεδο του D-Dimer αυξήθηκε σημαντικά 1 ώρα έως 6 ώρες μετά τη θρομβόλυση για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό έμφραγμα
- Κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης DVT, η κορυφή του D-Dimer εμφανίζεται συνήθως 24 ώρες ή αργότερα