D-Dimer als prognostischer Indikator für verschiedene Erkrankungen:

Aufgrund des engen Zusammenhangs zwischen dem Gerinnungssystem und Entzündungen, Endothelschäden und anderen nicht thrombotischen Erkrankungen wie Infektionen, Operationen oder Traumata, Herzinsuffizienz und bösartigen Tumoren wird häufig ein Anstieg des D-Dimers beobachtet.In der Forschung wurde herausgefunden, dass die häufigste ungünstige Prognose für diese Krankheiten immer noch Thrombose, DIC usw. sind. Bei den meisten dieser Komplikationen handelt es sich genau um die häufigsten damit verbundenen Krankheiten oder Zustände, die einen D-Dimer-Anstieg verursachen.Somit kann D-Dimer als breiter und empfindlicher Bewertungsindikator für Krankheiten eingesetzt werden.

1. Bei Krebspatienten haben mehrere Studien ergeben, dass die 1-3-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit bösartigen Tumoren und erhöhtem D-Dimer deutlich niedriger ist als die von Patienten mit normalem D-Dimer.D-Dimer kann als Indikator zur Beurteilung der Prognose von Patienten mit bösartigen Tumoren herangezogen werden.

2. Bei VTE-Patienten haben mehrere Studien bestätigt, dass D-Dimer-positive Patienten während der Antikoagulation im Vergleich zu negativen Patienten ein zwei- bis dreimal höheres Risiko für ein späteres thrombotisches Wiederauftreten haben.Eine weitere Metaanalyse von 1818 Teilnehmern in 7 Studien zeigte, dass abnormales D-Dimer einer der Hauptprädiktoren für ein thrombotisches Wiederauftreten bei VTE-Patienten ist, und D-Dimer wurde in mehrere Modelle zur Vorhersage des Risikos eines VTE-Wiederauftretens einbezogen.

3. Bei Patienten, die sich einem mechanischen Klappenersatz (MHVR) unterzogen, zeigte eine Langzeit-Follow-up-Studie mit 618 Teilnehmern, dass bei Patienten mit abnormalen D-Dimer-Spiegeln während der Warfarin-Periode nach MHVR ein etwa fünfmal höheres Risiko für unerwünschte Ereignisse bestand als bei Patienten mit normalen Werten.Eine multivariate Korrelationsanalyse bestätigte, dass die D-Dimer-Spiegel unabhängige Prädiktoren für Thrombosen oder kardiovaskuläre Ereignisse während der Antikoagulation waren.

4. Bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF) kann D-Dimer thrombotische und kardiovaskuläre Ereignisse während der oralen Antikoagulation vorhersagen.Eine prospektive Studie mit 269 Patienten mit Vorhofflimmern, die etwa zwei Jahre lang nachbeobachtet wurden, zeigte, dass während der oralen Antikoagulation etwa 23 % der Patienten, die den INR-Standard erfüllten, abnormale D-Dimer-Werte aufwiesen, während Patienten mit abnormalen D-Dimer-Werten einen Wert von 15,8 und aufwiesen 7,64-mal höheres Risiko für thrombotische und begleitende kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu Patienten mit normalen D-Dimer-Werten.
Bei diesen spezifischen Krankheiten oder Patienten weist ein erhöhter oder anhaltend positiver D-Dimer-Wert oft auf eine schlechte Prognose oder eine Verschlechterung der Erkrankung hin.