Diagnostischer Index der Blutgerinnungsfunktion


Autor: Nachfolger   

Blutgerinnungsdiagnostik wird routinemäßig von Ärzten verordnet.Patienten mit bestimmten Erkrankungen oder Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, müssen die Blutgerinnung überwachen.Aber was bedeuten so viele Zahlen?Welche Indikatoren sollten für verschiedene Krankheiten klinisch überwacht werden?

Zu den Indizes des Gerinnungsfunktionstests gehören Prothrombinzeit (PT), aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), Thrombinzeit (TT), Fibrinogen (FIB), Gerinnungszeit (CT) und International Normalised Ratio (INR) usw., es können mehrere Elemente sein ausgewählt, um ein Paket zu erstellen, das als Koagulations-X-Element bezeichnet wird.Aufgrund der unterschiedlichen Nachweismethoden verschiedener Krankenhäuser sind auch die Referenzbereiche unterschiedlich.

PT-Prothrombinzeit

PT bezieht sich auf die Zugabe von Gewebefaktor (TF oder Gewebethromboplastin) und Ca2+ zum Plasma, um das extrinsische Gerinnungssystem zu starten und die Gerinnungszeit des Plasmas zu beobachten.PT ist einer der am häufigsten verwendeten Screening-Tests in der klinischen Praxis zur Beurteilung der Funktion des extrinsischen Gerinnungswegs.Der normale Referenzwert liegt bei 10 bis 14 Sekunden.

APTT – aktivierte partielle Thromboplastinzeit

APTT besteht darin, dem Plasma den XII-Faktor-Aktivator Ca2+ und Phospholipid zuzusetzen, um den endogenen Gerinnungsweg des Plasmas zu initiieren und die Plasmakoagulationszeit zu beobachten.APTT ist auch einer der am häufigsten verwendeten Screening-Tests in der klinischen Praxis zur Beurteilung der Funktion des intrinsischen Gerinnungswegs.Der normale Referenzwert liegt bei 32 bis 43 Sekunden.

INR – International Normalized Ratio

INR ist die ISI-Potenz des Verhältnisses des PT des getesteten Patienten zum PT der normalen Kontrolle (ISI ist ein internationaler Empfindlichkeitsindex und das Reagenz wird vom Hersteller kalibriert, wenn es das Werk verlässt).Dasselbe Plasma wurde mit unterschiedlichen ISI-Reagenzien in verschiedenen Labors getestet und die Ergebnisse der PT-Werte waren sehr unterschiedlich, die gemessenen INR-Werte waren jedoch gleich, was die Ergebnisse vergleichbar machte.Der normale Referenzwert liegt bei 0,9 bis 1,1.

TT-Thrombinzeit

TT ist die Zugabe von Standard-Thrombin zum Plasma zum Nachweis der dritten Stufe des Gerinnungsprozesses, die den Fibrinogenspiegel im Plasma und die Menge an heparinähnlichen Substanzen im Plasma widerspiegelt.Der normale Referenzwert liegt bei 16 bis 18 Sekunden.

FIB-Fibrinogen

Bei FIB wird dem getesteten Plasma eine bestimmte Menge Thrombin zugesetzt, um das Fibrinogen im Plasma in Fibrin umzuwandeln, und der Fibrinogengehalt anhand des turbidimetrischen Prinzips berechnet.Der normale Referenzwert liegt bei 2 bis 4 g/L.

FDP-Plasma-Fibrin-Abbauprodukt

FDP ist ein allgemeiner Begriff für Abbauprodukte, die entstehen, nachdem Fibrin oder Fibrinogen unter der Wirkung von Plasmin, das bei der Hyperfibrinolyse entsteht, zersetzt wird.Der normale Referenzwert liegt bei 1 bis 5 mg/L.

CT-Koagulationszeit

Unter CT versteht man den Zeitpunkt, an dem Blut die Blutgefäße verlässt und in vitro gerinnt.Dabei wird vor allem festgestellt, ob verschiedene Gerinnungsfaktoren im intrinsischen Gerinnungsweg fehlen, ob ihre Funktion normal ist oder ob es zu einem Anstieg gerinnungshemmender Substanzen kommt.