1. Prothrombinzeit (PT):

PT bezieht sich auf die Zeit, die für die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin erforderlich ist, was zur Plasmakoagulation führt, und spiegelt die Gerinnungsfunktion des extrinsischen Gerinnungswegs wider.PT wird hauptsächlich durch die Konzentrationen der von der Leber synthetisierten Gerinnungsfaktoren I, II, V, VII und X bestimmt.Der wichtigste Gerinnungsfaktor im extrinsischen Gerinnungsweg ist Faktor VII, der mit Gewebefaktor (TF) einen FVIIa-TF-Komplex bildet., was den extrinsischen Gerinnungsprozess initiiert.Der PT normal schwangerer Frauen ist kürzer als der nicht schwangerer Frauen.Wenn die Faktoren X, V, II oder I abnehmen, kann die PT verlängert werden.PT reagiert nicht empfindlich auf das Fehlen eines einzelnen Gerinnungsfaktors.Die PT verlängert sich erheblich, wenn die Prothrombinkonzentration unter 20 % des Normalwerts und die Faktoren V, VII und X unter 35 % des Normalwerts fallen.Die PT wurde deutlich verlängert, ohne dass es zu abnormalen Blutungen kam.Eine verkürzte Prothrombinzeit während der Schwangerschaft wird bei thromboembolischen Erkrankungen und hyperkoagulierbaren Zuständen beobachtet.Wenn die PT 3 s länger als die normale Kontrolle ist, sollte die Diagnose einer DIC in Betracht gezogen werden.

2. Thrombinzeit:

Die Thrombinzeit ist die Zeit für die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin, die die Qualität und Quantität des Fibrinogens im Blut widerspiegeln kann.Bei normal schwangeren Frauen ist die Thrombinzeit im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen verkürzt.Während der Schwangerschaft kam es zu keinen signifikanten Veränderungen der Thrombinzeit.Auch die Thrombinzeit ist ein sensibler Parameter für Fibrinabbauprodukte und Veränderungen im fibrinolytischen System.Obwohl die Thrombinzeit während der Schwangerschaft verkürzt wird, sind die Veränderungen zwischen verschiedenen Schwangerschaftsperioden nicht signifikant, was auch zeigt, dass die Aktivierung des fibrinolytischen Systems in einer normalen Schwangerschaft verstärkt ist., um die Gerinnungsfunktion auszugleichen und zu verbessern.Wang Li et al.[6] führten eine Vergleichsstudie zwischen normalen schwangeren Frauen und nicht schwangeren Frauen durch.Die Ergebnisse des Thrombinzeittests der Gruppe der spätschwangeren Frauen waren deutlich kürzer als die der Kontrollgruppe und der Gruppen der frühen und mittleren Schwangerschaft, was darauf hindeutet, dass der Thrombinzeitindex in der Gruppe der spätschwangeren Frauen höher war als der von PT und aktiviertem partiellem Thromboplastin.Die Zeit (aktivierte partielle Thromboplastinzeit, APTT) ist empfindlicher.

3. APTT:

Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wird hauptsächlich zur Erkennung von Veränderungen der Gerinnungsfunktion des intrinsischen Gerinnungswegs verwendet.Unter physiologischen Bedingungen sind die wichtigsten Gerinnungsfaktoren, die am intrinsischen Gerinnungsweg beteiligt sind, XI, XII, VIII und VI, wobei Gerinnungsfaktor XII ein wichtiger Faktor in diesem Weg ist.XI und XII, Prokallikrein und Excitogen mit hohem Molekulargewicht nehmen gemeinsam an der Kontaktphase der Gerinnung teil.Nach der Aktivierung der Kontaktphase werden XI und XII nacheinander aktiviert, wodurch der endogene Gerinnungsweg in Gang gesetzt wird.Literaturberichte zeigen, dass die aktivierte partielle Thromboplastinzeit bei normaler Schwangerschaft im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen während der gesamten Schwangerschaft verkürzt ist und das zweite und dritte Trimester deutlich kürzer sind als im Frühstadium.Obwohl in einer normalen Schwangerschaft die Gerinnungsfaktoren XII, VIII, und Spätschwangerschaft waren die Veränderungen nicht offensichtlich.

4. Fibrinogen (Fg):

Als Glykoprotein bildet es unter Thrombinhydrolyse Peptid A und Peptid B und bildet schließlich unlösliches Fibrin, um Blutungen zu stoppen.Fg spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Blutplättchenaggregation.Wenn Blutplättchen aktiviert werden, wird der Fibrinogenrezeptor GP Ib/IIIa auf der Membran gebildet, und durch die Verbindung von Fg werden Blutplättchenaggregate gebildet, und schließlich wird ein Thrombus gebildet.Da es sich um ein akut reaktives Protein handelt, weist der Anstieg der Plasmakonzentration von Fg außerdem darauf hin, dass es zu einer Entzündungsreaktion in den Blutgefäßen kommt, die die Blutrheologie beeinflussen kann und die Hauptdeterminante der Plasmaviskosität ist.Es ist direkt an der Blutgerinnung beteiligt und fördert die Blutplättchenaggregation.Wenn eine Präeklampsie auftritt, steigt der Fg-Spiegel erheblich an, und wenn die Gerinnungsfunktion des Körpers dekompensiert wird, sinkt der Fg-Spiegel schließlich.Zahlreiche retrospektive Studien haben gezeigt, dass der Fg-Wert zum Zeitpunkt des Betretens des Kreißsaals der aussagekräftigste Indikator für die Vorhersage des Auftretens einer postpartalen Blutung ist.Der positive Vorhersagewert beträgt 100 % [7].Im dritten Trimester beträgt der Plasma-Fg im Allgemeinen 3 bis 6 g/L.Während der Aktivierung der Gerinnung verhindert ein höherer Fg-Wert im Plasma eine klinische Hypofibrinämie.Nur wenn Plasma-Fg > 1,5 g/L eine normale Gerinnungsfunktion gewährleisten kann, wenn Plasma-Fg < 1,5 g/L und in schweren Fällen Fg < 1 g/L, sollte auf das DIC-Risiko geachtet und eine dynamische Überprüfung durchgeführt werden ausgetragen.Wenn wir uns auf die bidirektionalen Veränderungen von Fg konzentrieren, hängt der Fg-Gehalt mit der Aktivität von Thrombin zusammen und spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Blutplättchenaggregation.Bei erhöhtem Fg sollte auf die Untersuchung von Hyperkoagulabilitätsindikatoren und Autoimmunantikörpern geachtet werden [8].Gao Xiaoli und Niu Xiumin[9] verglichen den Plasma-Fg-Gehalt schwangerer Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mit dem von normalen schwangeren Frauen und stellten fest, dass der Fg-Gehalt positiv mit der Thrombinaktivität korreliert.Es besteht eine Neigung zur Thrombose.