Trombose og hæmostase er vigtige fysiologiske funktioner i den menneskelige krop, der involverer blodkar, blodplader, koagulationsfaktorer, antikoagulerende proteiner og fibrinolytiske systemer.De er et sæt præcist afbalancerede systemer, der sikrer den normale blodgennemstrømning i menneskekroppen.Kontinuerlig cirkulation af flow, der hverken løber ud af blodkarret (blødning) eller koagulering i blodkarret (trombose).
Mekanismen for trombose og hæmostase er normalt opdelt i tre trin:
Initial hæmostase er hovedsageligt involveret i karvæggen, endotelceller og blodplader.Efter karskade samles blodpladerne hurtigt for at stoppe blødningen.
Sekundær hæmostase, også kendt som plasmahæmostase, aktiverer koagulationssystemet for at omdanne fibrinogen til uopløseligt tværbundet fibrin, som danner store blodpropper.
Fibrinolyse, som nedbryder fibrinklumpen og genopretter normal blodgennemstrømning.
Hvert trin er præcist reguleret for at opretholde en tilstand af balance.Defekter i ethvert link vil føre til relaterede sygdomme.
Blødningsforstyrrelser er en generel betegnelse for sygdomme forårsaget af unormale hæmostasemekanismer.Blødningsforstyrrelser kan groft inddeles i to kategorier: arvelige og erhvervede, og de kliniske manifestationer er hovedsageligt blødninger i forskellige dele.Medfødte blødningsforstyrrelser, almindelig hæmofili A (mangel på koagulationsfaktor VIII), hæmofili B (mangel på koagulationsfaktor IX) og koagulationsabnormiteter forårsaget af fibrinogenmangel;erhvervede blødningsforstyrrelser, almindelig Der er vitamin K-afhængig koagulationsfaktor mangel, unormale koagulationsfaktorer forårsaget af leversygdom mv.
Tromboemboliske sygdomme er hovedsageligt opdelt i arteriel trombose og venøs tromboemboli (venøs tromboemboli, VTE).Arteriel trombose er mere almindelig i kranspulsårer, cerebrale arterier, mesenteriske arterier og lem arterier osv. Debuten er ofte pludselig, og lokale stærke smerter kan forekomme, såsom angina pectoris, mavesmerter, stærke smerter i lemmerne mv. ;det er forårsaget af vævsiskæmi og hypoxi i de relevante blodforsyningsdele Unormalt organ, vævsstruktur og funktion, såsom myokardieinfarkt, hjertesvigt, kardiogent shock, arytmi, bevidsthedsforstyrrelse og hemiplegi, etc.;trombeudskillelse forårsager cerebral emboli, nyreemboli, miltemboli og andre relaterede symptomer og tegn.Venøs trombose er den mest almindelige form for dyb venetrombose i underekstremiteterne.Det er almindeligt i dybe vener som poplitealvenen, femoralvenen, mesenterisk vene og portvenen.De intuitive manifestationer er lokal hævelse og inkonsekvent tykkelse af underekstremiteterne.Tromboemboli refererer til løsrivelse af trombe fra dannelsesstedet, delvis eller fuldstændig blokering af nogle blodkar under processen med at bevæge sig med blodstrømmen, hvilket forårsager iskæmi, hypoxi, nekrose (arteriel trombose) og overbelastning, ødem (patologisk proces med venøs trombose) .Efter den dybe venetrombose i underekstremiteten falder af, kan den komme ind i lungearterien med blodcirkulationen, og symptomer og tegn på lungeemboli opstår.Derfor er forebyggelsen af venøs tromboemboli særlig vigtig.