Klinisk betydning
Det har grundlæggende samme betydning som koagulationstid, men med høj følsomhed.De fleste af de APTT-bestemmelsesmetoder, der i øjeblikket anvendes, kan være unormale, når plasmakoagulationsfaktoren er lavere end 15 % til 30 % af det normale niveau.
(1) APTT-forlængelse: APTT-resultatet er 10 sekunder længere end for den normale kontrol.APTT er den mest pålidelige screeningstest for endogen koagulationsfaktormangel og bruges hovedsageligt til at opdage mild hæmofili.Selvom faktor Ⅷ: C-niveauer kan påvises under 25 % af hæmofili A, er følsomheden over for subklinisk hæmofili (faktor Ⅷ>25 %) og hæmofilibærere ringe.Langvarige resultater ses også i faktor Ⅸ (hæmofili B), Ⅺ og Ⅶ mangler;når blodantikoagulerende stoffer såsom koagulationsfaktorhæmmere eller heparinniveauer stiger, prothrombin, fibrinogen og faktor V, X-mangel også Det kan være forlænget, men følsomheden er lidt dårlig;APTT-forlængelse kan også ses hos andre patienter med leversygdom, DIC og en stor mængde banket blod.
(2) APTT-forkortelse: ses ved DIC, prætrombotisk tilstand og trombotisk sygdom.
(3) Monitorering af heparinbehandling: APTT er meget følsom over for koncentrationen af ​​plasmaheparin, så det er et meget brugt laboratorieovervågningsindeks på nuværende tidspunkt.På dette tidspunkt skal det bemærkes, at APTT-måleresultatet skal have en lineær sammenhæng med plasmakoncentrationen af ​​heparin i det terapeutiske område, ellers bør det ikke anvendes.Under heparinbehandling er det generelt tilrådeligt at opretholde APTT på 1,5 til 3,0 gange den normale kontrol.
Resultatanalyse
Klinisk bruges APTT og PT ofte som screeningstest for blodkoagulationsfunktion.Ifølge måleresultaterne er der groft sagt følgende fire situationer:
(1) Både APTT og PT er normale: Bortset fra normale mennesker ses det kun ved arvelig og sekundær FXIII-mangel.Erhvervede er almindelige ved svær leversygdom, levertumor, malignt lymfom, leukæmi, anti-faktor XIII-antistof, autoimmun anæmi og perniciøs anæmi.
(2) Forlænget APTT med normal PT: De fleste af blødningsforstyrrelserne er forårsaget af defekter i den iboende koagulationsvej.Såsom hæmofili A, B og faktor Ⅺ mangel;der er anti-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antistoffer i blodcirkulationen.
(3) Normal APTT med forlænget PT: de fleste blødningsforstyrrelser forårsaget af defekter i den ydre koagulationsvej, såsom genetisk og erhvervet faktor VII-mangel.Erhvervede er almindelige ved leversygdomme, DIC, anti-faktor VII-antistoffer i blodcirkulationen og orale antikoagulantia.
(4) Både APTT og PT er forlænget: de fleste blødningsforstyrrelser forårsaget af defekter i den fælles koagulationsvej, såsom genetisk og erhvervet faktor X, V, II og I mangel.Erhvervede ses hovedsageligt ved leversygdomme og DIC, og faktor X og II kan reduceres, når der anvendes orale antikoagulantia.Når der desuden er anti-faktor X, anti-faktor V og anti-faktor II antistoffer i blodcirkulationen, forlænges de også tilsvarende.Når heparin anvendes klinisk, forlænges både APTTT og PT tilsvarende.