To vigtige blodkoagulationsundersøgelser, aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) og protrombintid (PT), hjælper begge med at bestemme årsagen til koagulationsabnormiteter.
For at holde blodet i en flydende tilstand, skal kroppen udføre en delikat balancegang.Cirkulerende blod indeholder to blodkomponenter, prokoagulant, som fremmer blodkoagulation, og antikoagulant, som hæmmer koagulation, for at opretholde blodgennemstrømningen.Men når et blodkar er beskadiget, og balancen er forstyrret, samler prokoagulant sig i det beskadigede område, og blodkoagulationen begynder.Processen med blodkoagulation er en link-by-link, og den kan aktiveres af to vilkårlige koagulationssystemer parallelt, iboende eller ydre.Det endogene system aktiveres, når blod kommer i kontakt med kollagen eller beskadiget endotel.Det ydre system aktiveres, når beskadiget væv frigiver visse koagulationsstoffer såsom tromboplastin.Den sidste fælles vej for de to systemer, der fører til kondensationsspidsen.Når denne koagulationsproces, selv om den ser ud til at være øjeblikkelig, kan to nøglediagnostiske tests, aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) og protrombintid (PT), udføres.Udførelse af disse test hjælper med at stille en væsentlig diagnose af alle koagulationsabnormiteter.

 

1. Hvad indikerer APTT?

APTT-assayet evaluerer endogene og almindelige koagulationsveje.Konkret måler den, hvor lang tid det tager for en blodprøve at danne en fibrinprop med tilsætning af et aktivt stof (calcium) og fosfolipider.Mere følsom og hurtigere end delvis tromboplastintid.APTT bruges ofte til at overvåge behandling med leverviolet.

Hvert laboratorium har sin egen normale APTT-værdi, men varierer generelt fra 16 til 40 sekunder.Længere tid kan indikere insufficiens af det fjerde domæne af den endogene pathway, Xia eller faktor, eller mangelfuld faktor I, V eller X af den fælles pathway.Patienter med vitamin K-mangel, leversygdomme eller dissemineret intravaskulær koagulopati vil forlænge APTT.Visse lægemidler - antibiotika, antikoagulantia, narkotika, narkotika eller aspirin kan også forlænge APTT.

Nedsat APTT kan skyldes akutte blødninger, omfattende sår (bortset fra leverkræft) og nogle lægemidler, herunder antihistaminer, antacida, digitalis-præparater osv.

2. Hvad viser PT?

PT-analysen evaluerer ydre og almindelige koagulationsveje.Til overvågning af behandling med antikoagulantia.Denne test måler den tid, det tager for plasma at størkne efter tilsætning af vævsfaktor og calcium til en blodprøve.Et typisk normalområde for PT er 11 til 16 sekunder.Forlængelse af PT kan indikere en mangel på thrombin profibrinogen eller faktor V, W eller X.

Patienter med opkastning, diarré, spise grønne bladgrøntsager, alkohol eller langvarig antibiotikabehandling, antihypertensiva, orale antikoagulantia, narkotika og store doser aspirin kan også forlænge PT.Lavkvalitets PT kan også være forårsaget af antihistaminbarbiturater, antacida eller K-vitamin.

Hvis patientens PT overstiger 40 sekunder, kræves intramuskulært K-vitamin eller frisktørret frossen plasma.Vurder med jævne mellemrum patientens blødning, kontroller hans neurologiske status og lav okkulte blodprøver i urin og afføring.

 

3. Forklar resultaterne

En patient med unormal koagulation har normalt brug for to tests, APTT og PT, og han vil have dig til at fortolke disse resultater, bestå disse tidstest og til sidst arrangere sin behandling.