Postoperativ blødningsdødelighed overstiger postoperativ trombose


Forfatter: Succeeder   

En undersøgelse offentliggjort af Vanderbilt University Medical Center i "Anaesthesia and Analgesia" viste, at postoperativ blødning er mere tilbøjelig til at føre til døden end trombose forårsaget af kirurgi.

Forskere brugte data fra National Surgical Quality Improvement Project-databasen fra American College of Surgeons i næsten 15 år, såvel som noget avanceret computerteknologi, til direkte at sammenligne dødeligheden af ​​amerikanske patienter med postoperativ blødning og trombose forårsaget af kirurgi.

Resultaterne af undersøgelsen viser, at blødning har en meget høj tilskrivelig dødelighed, hvilket betyder dødsfald, selv om der justeres på basisrisikoen for død efter patientens operation, den operation, de gennemgår, og andre komplikationer, der kan opstå efter operationen.Den samme konklusion er, at den tilskrivelige dødelighed af blødning er højere end ved trombose.

 11080

American Academy of Surgeons sporede blødninger i deres database i 72 timer efter operationen, og blodpropper blev sporet inden for 30 dage efter operationen.De fleste blødninger i forbindelse med selve operationen er normalt tidlige i de første tre dage, og blodpropper, selvom de er relateret til selve operationen, kan tage flere uger eller op til en måned at opstå.

 

I de senere år har forskningen i trombose været meget dybdegående, og mange store nationale organisationer har fremsat forslag til, hvordan man bedst behandler og forebygger postoperativ trombose.Folk har gjort et meget godt stykke arbejde med at håndtere trombe efter operationen for at sikre, at selvom tromben opstår, vil det ikke få patienten til at dø.

Men blødning er stadig en meget bekymrende komplikation efter operationen.I hvert år af undersøgelsen var dødeligheden forårsaget af blødning før og efter operationen signifikant højere end for trombe.Dette rejser et vigtigt spørgsmål om, hvorfor blødning fører til flere dødsfald, og hvordan man bedst behandler patienter for at forhindre blødningsrelaterede dødsfald.

Klinisk mener forskere ofte, at blødning og trombose er konkurrerende fordele.Derfor vil mange tiltag til at reducere blødning øge risikoen for trombose.Samtidig vil mange behandlinger for trombose øge risikoen for blødning.

Behandling afhænger af kilden til blødning, men kan omfatte gennemgang og genudforskning eller ændring af den oprindelige operation, levering af blodprodukter til at forhindre blødning og medicin til at forhindre blødning efter operationen.Det vigtigste er at have et team af eksperter, der ved, hvornår disse postoperative komplikationer, især blødninger, skal behandles meget aggressivt.