Seks faktorer vil påvirke koagulationstestresultaterne


Forfatter: Succeeder   

1. Levevaner

Kost (såsom dyrelever), rygning, drikke osv. vil også påvirke påvisningen;

2. Lægemiddeleffekter

(1) Warfarin: påvirker hovedsageligt PT- og INR-værdier;
(2) Heparin: Det påvirker hovedsageligt APTT, som kan forlænges med 1,5 til 2,5 gange (hvis patienter behandlet med antikoagulerende lægemidler, prøv at opsamle blod, efter at lægemiddelkoncentrationen er reduceret, eller lægemidlet har passeret sin halveringstid);
(3) Antibiotika: Brugen af ​​store doser antibiotika kan forårsage forlængelse af PT og APTT.Det er blevet rapporteret, at når penicillinindholdet når 20.000 u/ML blod, kan PT og APTT forlænges med mere end 1 gange, og INR-værdien kan også forlænges med mere end 1 gange (tilfælde af unormal koagulation induceret af intravenøs nodoperazon-sulbactam er blevet rapporteret)
(4) trombolytiske lægemidler;
(5) De importerede fedtemulsionslægemidler kan interferere med testresultaterne, og højhastighedscentrifugering kan bruges til at reducere interferensen i tilfælde af alvorlige lipidblodprøver;
(6) Lægemidler såsom aspirin, dipyridamol og ticlopidin kan hæmme blodpladeaggregation;

3. Blodopsamlingsfaktorer:

(1) Forholdet mellem natriumcitrat antikoagulant og blod er normalt 1:9, og det blandes godt.Det er blevet rapporteret i litteraturen, at stigningen eller faldet i antikoagulantkoncentrationen har en effekt på påvisningen af ​​koagulationsfunktionen.Når blodvolumenet stiger med 0,5 mL, kan koagulationstiden forkortes;når blodvolumenet falder med 0,5 ml, kan koagulationstiden forlænges;
(2) Slå sømmet på hovedet for at forhindre vævsskade og blanding af eksogene koagulationsfaktorer;
(3) Manchettens tid bør ikke overstige 1 min.Hvis manchetten trykkes for stramt eller tiden er for lang, frigives faktor VIII og vævsplasminkildeaktivator (t-pA) på grund af ligering, og blodinjektionen vil være for kraftig.Det er også nedbrydningen af ​​blodceller, der aktiverer koagulationssystemet.

4. Tids- og temperatureffekter af prøveplacering:

(1) Koagulationsfaktorer Ⅷ og Ⅴ er ustabile.Efterhånden som opbevaringstiden øges, stiger opbevaringstemperaturen, og koagulationsaktiviteten forsvinder gradvist.Derfor skal blodkoagulationsprøven sendes til inspektion inden for 1 time efter afhentning, og testen bør afsluttes inden for 2 timer for at undgå at forårsage PT., APTT forlængelse.(2) For prøver, der ikke kan påvises i tide, skal plasmaet adskilles og opbevares under låg og nedkøles ved 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Moderat/alvorlig hæmolyse- og lipidæmiprøver

Hæmolyserede prøver har koagulationsaktivitet svarende til blodpladefaktor III, hvilket kan forkorte TT-, PT- og APTT-tiden for hæmolyseret plasma og reducere indholdet af FIB.

6. Andre

Hypotermi, acidose og hypocalcæmi kan forårsage, at thrombin og koagulationsfaktorer er ineffektive.