En normal krop har et komplet koagulations- og antikoaguleringssystem.Koagulationssystemet og antikoagulationssystemet opretholder en dynamisk balance for at sikre kroppens hæmostase og jævn blodgennemstrømning.Når først koagulations- og antikoagulationsfunktionsbalancen er forstyrret, vil det føre til blødning og trombosetendens.
1. Kroppens koagulationsfunktion
Koagulationssystemet er hovedsageligt sammensat af koagulationsfaktorer.De stoffer, der er direkte involveret i koagulation, kaldes koagulationsfaktorer.Der er 13 anerkendte koagulationsfaktorer.
Der er endogene aktiveringsveje og eksogene aktiveringsveje til aktivering af koagulationsfaktorer.
Det menes i øjeblikket, at aktiveringen af det eksogene koagulationssystem initieret af vævsfaktor spiller en stor rolle i initieringen af koagulation.Den tætte forbindelse mellem de interne og eksterne koagulationssystemer spiller en vigtig rolle i at igangsætte og vedligeholde koagulationsprocessen.
2. Kroppens antikoagulerende funktion
Antikoagulationssystem inkluderer cellulært antikoaguleringssystem og kropsvæske-antikoagulationssystem.
①Celle antikoagulationssystem
Henviser til fagocytose af koagulationsfaktor, vævsfaktor, prothrombinkompleks og opløselig fibrinmonomer af det mononukleære fagocytsystem.
②Kropsvæske-antikoagulationssystem
Inklusive: serinproteasehæmmere, protein C-baserede proteasehæmmere og vævsfaktorvejhæmmere (TFPI).
3. Fibrinolytisk system og dets funktioner
Indeholder hovedsageligt plasminogen, plasmin, plasminogenaktivator og fibrinolysehæmmer.
Det fibrinolytiske systems rolle: opløs fibrinpropper og sikre jævn blodcirkulation;deltage i vævsreparation og vaskulær regenerering.
4. Vaskulære endotelcellers rolle i processen med koagulation, antikoagulering og fibrinolyse
① Fremstil forskellige biologisk aktive stoffer;
②Reguler blodkoagulation og antikoagulationsfunktion;
③ Juster funktionen af fibrinolysesystemet;
④ Reguler vaskulær spænding;
⑤ Deltage i formidlingen af betændelse;
⑥Oprethold funktionen af mikrocirkulation osv.
Koagulations- og antikoagulerende lidelser
1. Abnormiteter i koagulationsfaktorer.
2. Abnormitet af antikoagulerende faktorer i plasma.
3. Abnormitet af fibrinolytisk faktor i plasma.
4. Abnormiteter af blodceller.
5. Unormale blodkar.