Protrombintid (PT) er en meget vigtig indikator for at afspejle leversyntesefunktion, reservefunktion, sygdommens sværhedsgrad og prognose.På nuværende tidspunkt er den kliniske påvisning af koagulationsfaktorer blevet en realitet, og den vil give tidligere og mere præcis information end PT til at vurdere tilstanden af ​​leversygdom.

Klinisk anvendelse af PT ved leversygdom:

Laboratoriet rapporterer PT på fire måder: protrombintidsaktivitetsprocent PTA (protrombintidsforhold PTR) og internationalt normaliseret forhold INR.De fire former har forskellige kliniske anvendelsesværdier.

Anvendelsesværdien af ​​PT ved leversygdom: PT bestemmes hovedsageligt af niveauet af koagulationsfaktor IIvX syntetiseret af leveren, og dens rolle i leversygdom er særlig vigtig.Den unormale frekvens af PT ved akut hepatitis var 10%-15%, kronisk hepatitis var 15%-51%, skrumpelever var 71%, og svær hepatitis var 90%.I de diagnostiske kriterier for viral hepatitis i 2000 er PTA en af ​​indikatorerne for klinisk stadieinddeling af patienter med viral hepatitis.Patienter med kronisk viral hepatitis med mild PTA>70%, moderat 70%-60%, svær 60%-40%;skrumpelever med kompenseret trin PTA>60% dekompenseret trin PTA<60%;svær hepatitis PTA<40%" I Child-Pugh klassifikationen, 1 point for PT forlængelse på 1~4s, 2 point for 4~6s, 3 point for >6s, kombineret med andre 4 indikatorer (albumin, bilirubin, ascites, encefalopati ), leverfunktionen hos patienter med leversygdom. Reserverne er opdelt i ABC-grader; MELD-score (Model for end-stageliver disease), som bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter med end-stage leversygdom og rækkefølgen af ​​levertransplantation, formlen er .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (årsag: galde eller alkoholisk 0; anden 1), INR er en af ​​3 indikatorer.

DIC diagnostiske kriterier for leversygdom omfatter: PT-forlængelse i mere end 5 sekunder eller aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) i mere end 10 sekunder, faktor VIII-aktivitet <50 % (påkrævet);PT og trombocyttal bruges ofte til at evaluere leverbiopsi og kirurgi. Patienters blødningstendens, såsom blodplader <50x10°/L, og PT-forlængelse, der overstiger det normale i 4 s, er kontraindikationer for leverbiopsi og kirurgi, inklusive levertransplantation.Det kan ses, at PT spiller en vigtig rolle i diagnosticering og behandling af patienter med leversygdom.