Mae hemostasis ffisiolegol yn un o fecanweithiau amddiffynnol pwysig y corff.Pan fydd pibell waed yn cael ei niweidio, ar y naill law, mae'n ofynnol ffurfio plwg hemostatig yn gyflym er mwyn osgoi colli gwaed;ar y llaw arall, mae angen cyfyngu ar yr ymateb hemostatig i'r rhan sydd wedi'i niweidio a chynnal cyflwr hylif y gwaed yn y pibellau gwaed systemig.Felly, mae hemostasis ffisiolegol yn ganlyniad i amrywiaeth o ffactorau a mecanweithiau rhyngweithio i gynnal cydbwysedd manwl gywir.Yn glinigol, mae nodwyddau bach yn cael eu defnyddio'n aml i dyllu llabed y glust neu flaenau'r bysedd i ganiatáu i'r gwaed lifo allan yn naturiol, ac yna mesur hyd y gwaedu.Gelwir y cyfnod hwn yn amser gwaedu (amser gwaedu), ac nid yw pobl arferol yn fwy na 9 munud (dull templed).Gall hyd yr amser gwaedu adlewyrchu cyflwr swyddogaeth hemostatig ffisiolegol.Pan fydd y swyddogaeth hemostatig ffisiolegol yn cael ei wanhau, mae hemorrhage yn dueddol o ddigwydd, ac mae clefydau hemorrhagic yn digwydd;tra gall gorweithredol y swyddogaeth hemostatig ffisiolegol arwain at thrombosis patholegol.

Proses sylfaenol o hemostasis ffisiolegol
Mae'r broses hemostasis ffisiolegol yn bennaf yn cynnwys tair proses: vasoconstriction, ffurfio thrombws platennau a cheulo gwaed.

1 Vasoconstriction Amlygir hemostasis ffisiolegol yn gyntaf fel crebachiad y bibell waed sydd wedi'i difrodi a phibellau gwaed bach cyfagos, sy'n lleihau'r llif gwaed lleol ac yn fuddiol i leihau neu atal gwaedu.Mae achosion vasoconstriction yn cynnwys y tair agwedd ganlynol: ① Mae atgyrch ysgogiad anaf yn achosi vasoconstriction;② Mae difrod i'r wal fasgwlaidd yn achosi cyfangiad myogenig fasgwlaidd lleol;③ Platennau sy'n cadw at yr anaf yn rhyddhau 5-HT, TXA₂, ac ati i gyfyngu pibellau gwaed.sylweddau sy'n achosi vasoconstriction.

2 Ffurfio thrombws hemostatig doeth platennau Ar ôl anaf i bibellau gwaed, oherwydd datguddiad colagen subendothelial, mae ychydig bach o blatennau'n cadw at y colagen isendothelial o fewn 1-2 eiliad, sef y cam cyntaf wrth ffurfio thrombws hemostatig.Trwy adlyniad platennau, gellir "nodi" safle'r anaf, fel y gellir gosod y plwg hemostatig yn gywir.Mae platennau wedi'u glynu'n actifadu llwybrau signalau platennau ymhellach i actifadu platennau a rhyddhau ADP a TXA₂ mewndarddol, sydd yn eu tro yn actifadu platennau eraill yn y gwaed, yn recriwtio mwy o blatennau i gadw at ei gilydd ac achosi agregu anwrthdroadwy;celloedd gwaed coch sydd wedi'u difrodi'n lleol yn rhyddhau ADP a lleol Gall y thrombin a gynhyrchir yn ystod y broses geulo wneud i'r platennau sy'n llifo ger y clwyf lynu'n barhaus a chasglu ar y platennau sydd wedi'u glynu a'u gosod ar y colagen subendothelial, ac yn olaf ffurfio plwg hemostatig platennau i blocio'r clwyf a chyflawni hemostasis rhagarweiniol, a elwir hefyd yn hemostasis cynradd (irsthemostasis).Mae hemostasis cynradd yn dibynnu'n bennaf ar vasoconstriction a ffurfio plwg hemostatig platennau.Yn ogystal, mae lleihau cynhyrchiad PGI₂ a NO yn yr endotheliwm fasgwlaidd sydd wedi'i ddifrodi hefyd yn fuddiol i agregu platennau.

3 Ceulad gwaed Gall pibellau gwaed wedi'u difrodi hefyd actifadu'r system ceulo gwaed, ac mae ceulo gwaed lleol yn digwydd yn gyflym, fel bod y ffibrinogen hydawdd yn y plasma yn cael ei drawsnewid yn ffibrin anhydawdd, a'i gydblethu i mewn i rwydwaith i gryfhau'r plwg hemostatig, a elwir yn eilaidd hemostasis (hemostasis eilaidd) hemostasis) (Ffigur 3-6).Yn olaf, mae'r meinwe ffibrog lleol yn amlhau ac yn tyfu'n geulad gwaed i gyflawni hemostasis parhaol.

Rhennir hemostasis ffisiolegol yn dri phroses: vasoconstriction, ffurfiad thrombws platennau, a cheulo gwaed, ond mae'r tair proses hyn yn digwydd yn olynol ac yn gorgyffwrdd â'i gilydd, ac maent yn perthyn yn agos i'w gilydd.Mae adlyniad platennau yn hawdd i'w gyflawni dim ond pan fydd llif y gwaed yn cael ei arafu gan vasoconstriction;Gall S-HT a TXA2 a ryddhawyd ar ôl actifadu platennau hyrwyddo vasoconstriction.Mae platennau actifedig yn darparu arwyneb ffosffolipid ar gyfer actifadu ffactorau ceulo yn ystod ceulo gwaed.Mae yna lawer o ffactorau ceulo yn rhwym i wyneb platennau, a gall platennau hefyd ryddhau ffactorau ceulo fel ffibrinogen, gan gyflymu'r broses geulo'n fawr.Gall y thrombin a gynhyrchir yn ystod ceulo gwaed gryfhau gweithrediad platennau.Yn ogystal, gall crebachiad platennau yn y ceulad gwaed achosi i'r ceulad gwaed dynnu'n ôl a gwasgu'r serwm sydd ynddo, gan wneud y ceulad gwaed yn fwy solet a selio agoriad y bibell waed yn gadarn.Felly, mae'r tair proses o hemostasis ffisiolegol yn hyrwyddo ei gilydd, fel y gellir cynnal hemostasis ffisiolegol mewn modd amserol a chyflym.Oherwydd bod cysylltiad agos rhwng platennau a'r tri dolen yn y broses hemostasis ffisiolegol, mae platennau'n chwarae rhan hynod bwysig yn y broses hemostasis ffisiolegol.Mae amser gwaedu yn hir pan fydd platennau'n cael eu lleihau neu pan fydd swyddogaeth yn cael ei leihau.