Mae dwy astudiaeth ceulo gwaed allweddol, amser thromboplastin rhannol actifedig (APTT) ac amser prothrombin (PT), ill dau yn helpu i bennu achos annormaleddau ceulo.
Er mwyn cadw'r gwaed mewn cyflwr hylif, rhaid i'r corff berfformio gweithred gydbwyso cain.Mae cylchrediad gwaed yn cynnwys dwy gydran gwaed, procoagulant, sy'n hyrwyddo ceulo gwaed, a gwrthgeulydd, sy'n atal ceulo, i gynnal llif y gwaed.Fodd bynnag, pan fydd pibell waed yn cael ei niweidio a'r cydbwysedd yn cael ei aflonyddu, mae procoagulant yn casglu yn yr ardal sydd wedi'i difrodi ac mae ceulo gwaed yn dechrau.Mae'r broses o geulo gwaed yn gyswllt-wrth-gyswllt, a gellir ei gweithredu gan unrhyw ddwy system geulo ochr yn ochr, yn gynhenid ​​neu'n anghynhenid.Mae'r system mewndarddol yn cael ei actifadu pan fydd gwaed yn cysylltu colagen neu endotheliwm difrodi.Mae'r system anghynhenid ​​yn cael ei actifadu pan fydd meinwe sydd wedi'i difrodi yn rhyddhau rhai sylweddau ceulo megis thromboplastin.Llwybr cyffredin olaf y ddwy system sy'n arwain at frig anwedd.Pan fydd y broses geulo hon, er ei bod yn ymddangos yn syth, gellir cynnal dau brawf diagnostig allweddol, amser thromboplastin rhannol actifedig (APTT) ac amser prothrombin (PT).Mae gwneud y profion hyn yn helpu i wneud diagnosis sylweddol o'r holl annormaleddau ceulo.

 

1. Beth mae APTT yn ei ddangos?

Mae'r assay APTT yn gwerthuso llwybrau ceulo mewndarddol a chyffredin.Yn benodol, mae'n mesur pa mor hir y mae'n ei gymryd i sampl gwaed ffurfio clot ffibrin gan ychwanegu sylwedd gweithredol (calsiwm) a ffosffolipidau.Yn fwy sensitif ac yn gyflymach nag amser thromboplastin rhannol.Defnyddir APTT yn aml i fonitro triniaeth gyda fioled yr afu.

Mae gan bob labordy ei werth APTT arferol ei hun, ond yn gyffredinol mae'n amrywio o 16 i 40 eiliad.Gall amser hir ddangos annigonolrwydd pedwerydd parth y llwybr mewndarddol, Xia neu ffactor, neu ffactor diffygiol I, V neu X y llwybr cyffredin.Bydd cleifion â diffyg fitamin K, clefyd yr afu, neu goagwlopathi mewnfasgwlaidd wedi'i ledaenu yn ymestyn yr APTT.Gall rhai cyffuriau - gwrthfiotigau, gwrthgeulyddion, narcotics, narcotics, neu aspirin hefyd ymestyn APTT.

Gall llai o APTT ddeillio o waedu acíwt, briwiau helaeth (ac eithrio canser yr afu) a rhai triniaethau cyffuriau gan gynnwys gwrth-histaminau, gwrthasidau, paratoadau digitalis, ac ati.

2. Beth mae PT yn ei ddangos?

Mae'r assay PT yn gwerthuso llwybrau ceulo anghynhenid ​​a chyffredin.Ar gyfer monitro triniaeth gyda gwrthgeulyddion.Mae'r prawf hwn yn mesur yr amser y mae'n ei gymryd i plasma geulo ar ôl ychwanegu ffactor meinwe a chalsiwm at sampl gwaed.Amrediad arferol arferol ar gyfer PT yw 11 i 16 eiliad.Gall ymestyn PT ddangos diffyg proffibrinogen thrombin neu ffactor V, W neu X.

Gall cleifion â chwydu, dolur rhydd, bwyta llysiau deiliog gwyrdd, alcohol neu therapi gwrthfiotig hirdymor, gwrthhypertensives, gwrthgeulyddion geneuol, narcotics, a dosau mawr o aspirin hefyd ymestyn PT.Gall PT gradd isel hefyd gael ei achosi gan farbitwradau gwrth-histamin, gwrthasidau, neu fitamin K.

Os yw PT y claf yn fwy na 40 eiliad, bydd angen fitamin K mewngyhyrol neu blasma rhew ffres-sych.Aseswch waedu'r claf o bryd i'w gilydd, gwiriwch ei statws niwrolegol, a gwnewch brofion gwaed ocwlt yn yr wrin a'r feces.

 

3. Eglurwch y canlyniadau

Fel arfer mae angen dau brawf ar glaf â cheulo annormal, APTT a PT, a bydd angen i chi ddehongli'r canlyniadau hyn, pasio'r profion amser hyn, ac yn olaf trefnu ei driniaeth.