Mewn calon fyw neu bibell waed, mae rhai cydrannau yn y gwaed yn ceulo neu'n ceulo i ffurfio màs solet, a elwir yn thrombosis.Gelwir y màs solet sy'n ffurfio yn thrombws.
O dan amgylchiadau arferol, mae system geulo a system gwrthgeulo (system ffibrinolysis, neu system ffibrinolysis yn fyr) yn y gwaed, a chynhelir cydbwysedd deinamig rhwng y ddau, er mwyn sicrhau bod y gwaed yn cylchredeg yn y system gardiofasgwlaidd mewn hylif. gwladwriaeth.llif cyson
Mae'r ffactorau ceulo yn y gwaed yn cael eu gweithredu'n barhaus, a chynhyrchir ychydig bach o thrombin i ffurfio ychydig bach o ffibrin, sy'n cael ei adneuo ar intima'r bibell waed, ac yna'n cael ei ddiddymu gan y system ffibrinolytig wedi'i actifadu.Ar yr un pryd, mae'r ffactorau ceulo actifedig hefyd yn cael eu ffagocytosu a'u clirio'n barhaus gan y system macrophage mononuclear.
Fodd bynnag, o dan amodau patholegol, amharir ar y cydbwysedd deinamig rhwng ceulo a gwrthgeulo, mae gweithgaredd y system geulo yn dominyddu, ac mae ceuladau gwaed yn y system gardiofasgwlaidd i ffurfio thrombus.
Fel arfer mae gan thrombosis y tri chyflwr canlynol:
1. Anaf intima'r galon a'r bibell waed
Mae intima'r galon a'r pibellau gwaed arferol yn gyfan ac yn llyfn, a gall y celloedd endothelaidd cyfan atal adlyniad platennau a gwrthgeulo.Pan fydd y bilen fewnol yn cael ei niweidio, gellir actifadu'r system geulo mewn sawl ffordd.
Mae'r intima difrodi cyntaf yn rhyddhau ffactor ceulo meinwe (ffactor ceulo III), sy'n actifadu'r system geulo anghynhenid.
Yn ail, ar ôl i'r intima gael ei niweidio, mae'r celloedd endothelaidd yn dirywio, yn necrosis ac yn gollwng, gan ddatgelu'r ffibrau colagen o dan yr endotheliwm, a thrwy hynny actifadu ffactor ceulo XII y system geulo mewndarddol a chychwyn y system geulo mewndarddol.Yn ogystal, mae'r intima difrodi yn dod yn arw, sy'n ffafriol i ddyddodiad platennau ac adlyniad.Ar ôl i'r platennau ymlynu rwygo, mae amrywiaeth o ffactorau platennau yn cael eu rhyddhau, ac mae'r broses geulo gyfan yn cael ei gweithredu, gan achosi gwaed i geulo a ffurfio thrombus.
Gall ffactorau ffisegol, cemegol a biolegol amrywiol achosi niwed i'r intima cardiofasgwlaidd, megis endocarditis mewn erysipelas moch, fasgwlitis ysgyfeiniol mewn niwmonia buchol, arteritis parasitig ceffylau, pigiadau dro ar ôl tro yn yr un rhan o'r wythïen, Anaf a thyllu wal y bibell waed. yn ystod llawdriniaeth.
2. Newidiadau mewn statws llif gwaed
Yn bennaf yn cyfeirio at lif gwaed araf, ffurfio fortecs a rhoi'r gorau i lif y gwaed.
O dan amgylchiadau arferol, mae'r gyfradd llif gwaed yn gyflym, ac mae celloedd gwaed coch, platennau a chydrannau eraill wedi'u crynhoi yng nghanol y bibell waed, a elwir yn llif echelinol;pan fydd y gyfradd llif gwaed yn arafu, bydd celloedd gwaed coch a phlatennau yn llifo'n agos at wal y bibell waed, a elwir yn llif ochr, sy'n cynyddu thrombosis.risg sy'n codi.
Mae'r llif gwaed yn cael ei arafu, ac mae'r celloedd endothelaidd yn hypocsig iawn, gan achosi dirywiad a necrosis y celloedd endothelaidd, colli eu swyddogaeth o syntheseiddio a rhyddhau ffactorau gwrthgeulo, ac amlygiad colagen, sy'n actifadu'r system geulo ac yn hyrwyddo thrombosis.
Gall llif gwaed araf hefyd wneud y thrombws ffurfiedig yn hawdd ei osod ar wal y bibell waed a pharhau i gynyddu.
Felly, mae thrombws yn aml yn digwydd mewn gwythiennau â llif gwaed araf ac yn dueddol o gael cerrynt trolif (wrth y falfiau gwythiennol).Mae llif gwaed aortig yn gyflym, ac anaml y gwelir thrombus.Yn ôl yr ystadegau, mae achosion o thrombosis gwythiennol 4 gwaith yn fwy na thrombosis arterial, ac mae thrombosis gwythiennol yn aml yn digwydd mewn methiant y galon, ar ôl llawdriniaeth neu mewn anifeiliaid sâl sy'n gorwedd yn y nyth am amser hir.
Felly, mae'n arwyddocaol iawn helpu anifeiliaid sâl sydd wedi bod yn gorwedd am amser hir ac ar ôl llawdriniaeth i wneud rhai gweithgareddau priodol i atal thrombosis.
3. Newidiadau mewn priodweddau gwaed.
Yn bennaf yn cyfeirio at fwy o geulo gwaed.Fel llosgiadau helaeth, dadhydradu, ac ati i ganolbwyntio gwaed, trawma difrifol, postpartum, a cholli gwaed difrifol ar ôl llawdriniaethau mawr, gall gynyddu nifer y platennau yn y gwaed, cynyddu gludedd gwaed, a chynyddu cynnwys ffibrinogen, thrombin a ffactorau ceulo eraill mewn plasma Cynnydd.Gall y ffactorau hyn hyrwyddo thrombosis.
Crynodeb
Mae'r tri ffactor uchod yn aml yn cydfodoli yn y broses o thrombosis ac yn effeithio ar ei gilydd, ond mae ffactor penodol yn chwarae rhan fawr mewn gwahanol gamau o thrombosis.
Felly, mewn ymarfer clinigol, mae'n bosibl atal thrombosis trwy afael yn gywir ar amodau thrombosis a chymryd mesurau cyfatebol yn ôl y sefyllfa wirioneddol.O'r fath fel y dylai'r broses lawfeddygol roi sylw i weithrediad ysgafn, dylai geisio osgoi difrod i bibellau gwaed.Ar gyfer pigiad mewnwythiennol hirdymor, osgoi defnyddio'r un safle, ac ati.