1. amser Prothrombin (PT):

Mae PT yn cyfeirio at yr amser sydd ei angen ar gyfer trosi prothrombin yn thrombin, gan arwain at geulo plasma, gan adlewyrchu swyddogaeth ceulo'r llwybr ceulo anghynhenid.Mae PT yn cael ei bennu'n bennaf gan lefelau'r ffactorau ceulo I, II, V, VII, ac X wedi'u syntheseiddio gan yr afu.Y ffactor ceulo allweddol yn y llwybr ceulo anghynhenid ​​yw ffactor VII, sy'n ffurfio cymhleth FVIIa-TF gyda ffactor meinwe (TF)., sy'n cychwyn y broses geulo anghynhenid.Mae PT menywod beichiog arferol yn fyrrach na menywod nad ydynt yn feichiog.Pan fydd ffactorau X, V, II neu I yn lleihau, gellir ymestyn PT.Nid yw PT yn sensitif i ddiffyg un ffactor ceulo.Mae PT yn sylweddol hir pan fydd crynodiad prothrombin yn disgyn o dan 20% o'r lefel arferol a ffactorau V, VII, ac X yn disgyn o dan 35% o'r lefel arferol.Roedd PT yn sylweddol hir heb achosi gwaedu annormal.Gwelir amser prothrombin byrrach yn ystod beichiogrwydd mewn clefyd thromboembolig a chyflyrau hypercoagulable.Os yw PT 3 s yn hirach na'r rheolaeth arferol, dylid ystyried y diagnosis o DIC.

2. Thrombin amser:

Amser thrombin yw'r amser ar gyfer trosi ffibrinogen i ffibrin, a all adlewyrchu ansawdd a maint y ffibrinogen yn y gwaed.Mae amser thrombin yn cael ei fyrhau mewn menywod beichiog arferol o'i gymharu â menywod nad ydynt yn feichiog.Nid oedd unrhyw newidiadau sylweddol yn yr amser thrombin yn ystod beichiogrwydd.Mae amser thrombin hefyd yn baramedr sensitif ar gyfer cynhyrchion diraddio fibrin a newidiadau yn y system ffibrinolytig.Er bod yr amser thrombin yn cael ei fyrhau yn ystod beichiogrwydd, nid yw'r newidiadau rhwng gwahanol gyfnodau beichiogrwydd yn arwyddocaol, sydd hefyd yn dangos bod gweithrediad y system ffibrinolytig yn ystod beichiogrwydd arferol yn cael ei wella., i gydbwyso a gwella swyddogaeth ceulo.Cynhaliodd Wang Li et al[6] astudiaeth gymharol rhwng menywod beichiog arferol a menywod nad ydynt yn feichiog.Roedd canlyniadau prawf amser thrombin y grŵp menywod beichiog hwyr yn sylweddol fyrrach na rhai'r grŵp rheoli a'r grwpiau beichiogrwydd cynnar a chanol, gan ddangos bod mynegai amser thrombin yn y grŵp beichiogrwydd hwyr yn uwch na rhai PT a thromboplastin rhannol wedi'i actifadu.Mae amser (amser thromboplastin rhannol actifedig, APTT) yn fwy sensitif.

3. APTT:

Defnyddir amser thromboplastin rhannol actifedig yn bennaf i ganfod newidiadau yn swyddogaeth ceulo'r llwybr ceulo cynhenid.O dan amodau ffisiolegol, y prif ffactorau ceulo sy'n gysylltiedig â'r llwybr ceulo cynhenid ​​yw XI, XII, VIII a VI, ac mae ffactor ceulo XII yn ffactor pwysig yn y llwybr hwn.Mae XI a XII, prokallikrein a excitogen pwysau moleciwlaidd uchel ar y cyd yn cymryd rhan yn y cyfnod cyswllt o geulo.Ar ôl actifadu'r cyfnod cyswllt, mae XI a XII yn cael eu actifadu yn olynol, a thrwy hynny gychwyn ar y llwybr ceulo mewndarddol.Mae adroddiadau llenyddiaeth yn dangos, o'i gymharu â menywod nad ydynt yn feichiog, bod yr amser thromboplastin rhannol actif yn ystod beichiogrwydd arferol yn cael ei fyrhau trwy gydol y beichiogrwydd, ac mae'r ail a'r trydydd tymor yn sylweddol fyrrach na'r rhai yn y cyfnod cynnar.Er mewn beichiogrwydd arferol, mae ffactorau ceulo XII, VIII, X, a XI yn cynyddu'n gyfatebol â chynnydd wythnosau beichiogrwydd trwy gydol beichiogrwydd, oherwydd efallai na fydd ffactor ceulo XI yn newid yn ail a thrydydd tymor beichiogrwydd, swyddogaeth ceulo mewndarddol cyfan Yn y canol a beichiogrwydd hwyr, nid oedd y newidiadau yn amlwg.

4. Ffibrinogen (Fg):

Fel glycoprotein, mae'n ffurfio peptid A a peptid B o dan hydrolysis thrombin, ac yn olaf yn ffurfio ffibrin anhydawdd i atal gwaedu.Mae Fg yn chwarae rhan bwysig yn y broses o agregu platennau.Pan fydd platennau'n cael eu gweithredu, mae derbynnydd ffibrinogen GP Ib/IIIa yn cael ei ffurfio ar y bilen, ac mae agregau platennau'n cael eu ffurfio trwy gysylltiad Fg, ac yn olaf mae thrombus yn cael ei ffurfio.Yn ogystal, fel protein adweithiol acíwt, mae'r cynnydd mewn crynodiad plasma o Fg yn dangos bod adwaith llidiol mewn pibellau gwaed, a all effeithio ar reoleg gwaed a dyma'r prif benderfynydd o gludedd plasma.Mae'n cymryd rhan yn uniongyrchol mewn ceulo ac yn gwella agregu platennau.Pan fydd preeclampsia yn digwydd, mae lefelau Fg yn cynyddu'n sylweddol, a phan fydd swyddogaeth ceulo'r corff yn cael ei ddad-wneud, mae lefelau Fg yn gostwng yn y pen draw.Mae nifer fawr o astudiaethau ôl-weithredol wedi dangos mai lefel Fg ar adeg mynd i mewn i'r ystafell esgor yw'r dangosydd mwyaf ystyrlon ar gyfer rhagfynegi hemorrhage postpartum.Y gwerth rhagfynegol positif yw 100% [7].Yn y trydydd tymor, mae plasma Fg yn gyffredinol rhwng 3 a 6 g/L.Yn ystod actifadu ceulo, mae plasma uwch Fg yn atal hypofibrinemia clinigol.Dim ond pan fydd plasma Fg> 1.5 g / L yn gallu sicrhau swyddogaeth ceulo arferol, pan fydd plasma Fg <1.5 g / L, ac mewn achosion difrifol Fg <1 g / L, dylid talu sylw i'r risg o DIC, a dylid cynnal adolygiad deinamig. cyflawni.Gan ganolbwyntio ar newidiadau deugyfeiriadol Fg, mae cynnwys Fg yn gysylltiedig â gweithgaredd thrombin ac mae'n chwarae rhan bwysig yn y broses o agregu platennau.Mewn achosion gyda Fg uchel, dylid rhoi sylw i archwilio dangosyddion sy'n gysylltiedig â hypercoagulability a gwrthgyrff hunanimiwn [8].Cymharodd Gao Xiaoli a Niu Xiumin[9] gynnwys plasma Fg menywod beichiog â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd a menywod beichiog arferol, a chanfuwyd bod cydberthynas gadarnhaol rhwng cynnwys Fg a gweithgaredd thrombin.Mae tueddiad i thrombosis.