Mae'n bosibl gwybod a oes gan y claf swyddogaeth ceulo annormal cyn llawdriniaeth, yn atal sefyllfaoedd annisgwyl yn effeithiol fel gwaedu di-stop yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth, er mwyn cael yr effaith lawfeddygol orau.
Cyflawnir swyddogaeth hemostatig y corff trwy weithredu ar y cyd platennau, system geulo, system ffibrinolytig a system endothelaidd fasgwlaidd.Yn y gorffennol, defnyddiwyd amser gwaedu fel prawf sgrinio ar gyfer diffygion swyddogaeth hemostatig, ond oherwydd ei safoni isel, sensitifrwydd gwael, ac anallu i adlewyrchu cynnwys a gweithgaredd ffactorau ceulo, mae profion swyddogaeth ceulo wedi'i ddisodli.Mae profion swyddogaeth ceulo yn bennaf yn cynnwys amser prothrombin plasma (PT) a gweithgaredd PT wedi'i gyfrifo o PT, cymhareb normaleiddio ryngwladol (INR), ffibrinogen (FIB), amser thromboplastin rhannol actifedig (APTT) ac amser thrombin plasma (TT).
Mae PT yn adlewyrchu swyddogaeth y system geulo anghynhenid yn bennaf.Gwelir PT hirfaith yn bennaf yn ffactor ceulo cynhenid II, V, VII, a gostyngiad X, diffyg ffibrinogen, diffyg ffactor ceulo caffaeledig (DIC, hyperfibrinolysis cynradd, clefyd melyn rhwystrol, diffyg fitamin K, a sylweddau gwrthgeulydd yn y cylchrediad gwaed. Byrhau PT yw byrhau PT). a welir yn bennaf mewn cynnydd ffactor ceulo cynhenid V, DIC cynnar, afiechydon thrombotig, atal cenhedlu geneuol, ac ati; gellir defnyddio monitro PT fel monitro cyffuriau gwrthgeulydd geneuol clinigol.
APTT yw'r prawf sgrinio mwyaf dibynadwy ar gyfer diffyg ffactor ceulo mewndarddol.Gwelir APTT hirfaith yn bennaf mewn hemoffilia, DIC, clefyd yr afu, a thrallwysiad enfawr o waed banc.Gwelir APTT byrrach yn bennaf mewn DIC, cyflwr prothrombotig, a chlefydau thrombotig.Gellir defnyddio APTT fel dangosydd monitro ar gyfer therapi heparin.
Gwelir ymestyniad TT mewn hypofibrinogenemia a dysfibrinogenemia, mwy o FDP yn y gwaed (DIC), a phresenoldeb heparin a sylweddau heparinoid yn y gwaed (ee, yn ystod therapi heparin, SLE, clefyd yr afu, ac ati).
Ar un adeg roedd claf brys a dderbyniodd brofion labordy cyn llawdriniaeth, ac roedd canlyniadau'r prawf ceulo yn PT ac APTT hirfaith, ac roedd amheuaeth o DIC yn y claf.O dan argymhelliad y labordy, cafodd y claf gyfres o brofion DIC ac roedd y canlyniadau'n gadarnhaol.Dim symptomau amlwg DIC.Os na fydd y claf yn cael prawf ceulo, a llawdriniaeth uniongyrchol, bydd y canlyniadau'n drychinebus.Gellir dod o hyd i lawer o broblemau o'r fath o'r prawf swyddogaeth ceulo, sydd wedi prynu mwy o amser ar gyfer canfod a thrin clefydau yn glinigol.Mae profion cyfres ceulo yn brawf labordy pwysig ar gyfer swyddogaeth ceulo cleifion, a all ganfod swyddogaeth ceulo annormal mewn cleifion cyn llawdriniaeth, a dylid talu digon o sylw iddo.
Cerdyn Busnes
WeChat Tsieineaidd
Saesneg WeChat