1. Protrombinový čas (PT):

PT označuje dobu potřebnou pro přeměnu protrombinu na trombin, vedoucí ke koagulaci plazmy, což odráží koagulační funkci vnější koagulační cesty.PT je určována především hladinami koagulačních faktorů I, II, V, VII a X syntetizovaných játry.Klíčovým koagulačním faktorem ve zevní koagulační dráze je faktor VII, který tvoří komplex FVIIa-TF s tkáňovým faktorem (TF)., který spouští proces vnější koagulace.PT normálních těhotných žen je kratší než u netěhotných žen.Při poklesu faktorů X, V, II nebo I může být PT prodloužena.PT není citlivý na nedostatek jediného koagulačního faktoru.PT se významně prodlouží, když koncentrace protrombinu klesne pod 20 % normální hladiny a faktory V, VII a X klesnou pod 35 % normální hladiny.PT byla významně prodloužena, aniž by způsobila abnormální krvácení.Zkrácený protrombinový čas během těhotenství se projevuje u tromboembolické nemoci a hyperkoagulačních stavů.Pokud je PT o 3 s delší než normální kontrola, je třeba zvážit diagnózu DIC.

2. Trombinový čas:

Trombinový čas je doba přeměny fibrinogenu na fibrin, která může odrážet kvalitu a množství fibrinogenu v krvi.Trombinový čas je zkrácen u normálních těhotných žen ve srovnání s netěhotnými ženami.Během těhotenství nedošlo k žádným významným změnám trombinového času.Trombinový čas je také citlivým parametrem pro produkty degradace fibrinu a změny ve fibrinolytickém systému.Ačkoli je trombinový čas během těhotenství zkrácen, změny mezi různými obdobími těhotenství nejsou významné, což také ukazuje, že aktivace fibrinolytického systému v normálním těhotenství je zesílena.k vyrovnání a posílení koagulační funkce.Wang Li et al[6] provedli srovnávací studii mezi normálními těhotnými ženami a netěhotnými ženami.Výsledky testu trombinového času ve skupině pozdních těhotných žen byly významně kratší než u kontrolní skupiny a ve skupinách v raném a středním těhotenství, což ukazuje, že index trombinového času ve skupině v pozdním těhotenství byl vyšší než u PT a aktivovaného parciálního tromboplastinu.Čas (aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT) je citlivější.

3. APTT:

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se používá především k detekci změn koagulační funkce vnitřní koagulační dráhy.Za fyziologických podmínek jsou hlavními koagulačními faktory zapojenými do vnitřní koagulační dráhy XI, XII, VIII a VI, z nichž koagulační faktor XII je důležitým faktorem této dráhy.XI a XII, prokalikrein a vysokomolekulární excitogen se společně účastní kontaktní fáze koagulace.Po aktivaci kontaktní fáze jsou postupně aktivovány XI a XII, čímž se spustí endogenní koagulační cesta.Literární zprávy ukazují, že ve srovnání s netěhotnými ženami je aktivovaný parciální tromboplastinový čas v normálním těhotenství zkrácen po celou dobu těhotenství a druhý a třetí trimestr jsou výrazně kratší než v časném stádiu.I když v normálním těhotenství se koagulační faktory XII, VIII, X a XI zvyšují odpovídajícím způsobem s nárůstem gestačních týdnů během těhotenství, protože koagulační faktor XI se nemusí ve druhém a třetím trimestru těhotenství změnit, celá endogenní koagulační funkce uprostřed a pozdní těhotenství, změny nebyly zřejmé.

4. Fibrinogen (Fg):

Jako glykoprotein tvoří při hydrolýze trombinem peptid A a peptid B a nakonec tvoří nerozpustný fibrin k zastavení krvácení.Fg hraje důležitou roli v procesu agregace krevních destiček.Při aktivaci krevních destiček se na membráně vytvoří fibrinogenový receptor GP Ib/IIIa a spojením Fg se vytvoří agregáty krevních destiček a nakonec se vytvoří trombus.Navíc, jako akutní reaktivní protein, zvýšení plazmatické koncentrace Fg ukazuje, že v krevních cévách dochází k zánětlivé reakci, která může ovlivnit reologii krve a je hlavním určujícím faktorem viskozity plazmy.Přímo se podílí na koagulaci a zvyšuje agregaci krevních destiček.Při výskytu preeklampsie se hladiny Fg výrazně zvyšují a při dekompenzaci koagulační funkce těla nakonec hladina Fg klesá.Velké množství retrospektivních studií ukázalo, že hladina Fg v době vstupu na porodní sál je nejsmysluplnějším ukazatelem pro predikci výskytu poporodního krvácení.Pozitivní prediktivní hodnota je 100 % [7].Ve třetím trimestru je plazmatická Fg obecně 3 až 6 g/l.Během aktivace koagulace brání vyšší plazmatické Fg klinické hypofibrinemii.Pouze když plazmatické Fg>1,5 g/l může zajistit normální koagulační funkci, když plazmatické Fg<1,5 g/l a v těžkých případech Fg<1 g/l, je třeba věnovat pozornost riziku DIC a dynamicky kontrolovat odneseno.Pokud se zaměříme na obousměrné změny Fg, obsah Fg souvisí s aktivitou trombinu a hraje důležitou roli v procesu agregace krevních destiček.V případech se zvýšeným Fg je třeba věnovat pozornost vyšetření ukazatelů souvisejících s hyperkoagulací a autoimunitních protilátek [8].Gao Xiaoli a Niu Xiumin[9] porovnávali obsah Fg v plazmě těhotných žen s gestačním diabetes mellitus a normálních těhotných žen a zjistili, že obsah Fg pozitivně koreluje s aktivitou trombinu.Existuje tendence k trombóze.