Klinický význam testu PT APTT FIB u pacientů s hepatitidou B


Autor: Succeeder   

Proces koagulace je proces enzymatické hydrolýzy proteinů vodopádového typu zahrnující asi 20 látek, z nichž většinu tvoří plazmatické glykoproteiny syntetizované játry, takže játra hrají velmi důležitou roli v procesu hemostázy v těle.Krvácení je častým klinickým příznakem onemocnění jater (onemocnění jater), zvláště u těžkých pacientů, a jednou z důležitých příčin úmrtí.

Játra jsou místem pro syntézu různých koagulačních faktorů, mohou syntetizovat a inaktivovat fibrinové lyzáty a antifibrinolytické látky a hrají regulační roli při udržování dynamické rovnováhy koagulačního a antikoagulačního systému.Detekce indexů krevní srážlivosti u pacientů s hepatitidou B ukázala, že nebyl signifikantní rozdíl v PTAPTT u pacientů s chronickou hepatitidou B ve srovnání s normální kontrolní skupinou (P>0,05), ale byl významný rozdíl ve FIB (P<0,05 ).Mezi skupinou těžké hepatitidy B a normální kontrolní skupinou (P<005P<0,01) byly signifikantní rozdíly v PT, APTT a FIB, což prokázalo, že závažnost hepatitidy B pozitivně korelovala se snížením hladin krevních koagulačních faktorů.

Analýza důvodů pro výše uvedené výsledky:

1. Kromě faktoru IV (Ca*) a cytoplazmy jsou další plazmatické koagulační faktory syntetizovány v játrech;antikoagulační faktory (inhibitory koagulace) jako ATIPC, 2-MaI-AT atd. jsou také syntetizovány játry.buněčná syntéza.Když jsou jaterní buňky v různé míře poškozené nebo nekrotické, je snížena schopnost jater syntetizovat koagulační faktory a antikoagulační faktory a také plazmatické hladiny těchto faktorů jsou sníženy, což má za následek překážky v mechanismu koagulace.PT je screeningový test zevního koagulačního systému, který může odrážet hladinu, aktivitu a funkci koagulačního faktoru IV VX v plazmě.Snížení výše uvedených faktorů nebo změny jejich aktivit a funkcí se staly jedním z důvodů prodloužené PT u pacientů s post-hepatitidou B cirhózou a těžkou hepatitidou B. Proto se PT běžně klinicky používá k vyjádření syntézy koagulace faktory v játrech.

2. Na druhé straně s poškozením jaterních buněk a jaterním selháním u pacientů s hepatitidou B se v této době hladina plazminu v plazmě zvyšuje.Plazmin dokáže nejen hydrolyzovat velké množství fibrinu, fibrinogenu a mnoho koagulačních faktorů, jako je tréninkový faktor, XXX, VVII,atd., ale spotřebují také velké množství antikoagulačních faktorů jako je ATPC a tak dále.S prohlubováním onemocnění se proto u pacientů s hepatitidou B prodlužoval APTT a významně se snížila FIB.

Závěrem lze říci, že detekce koagulačních indexů, jako je PTAPTTFIB, má velmi důležitý klinický význam pro posouzení stavu pacientů s chronickou hepatitidou B a je citlivým a spolehlivým detekčním indexem.