Je možné zjistit, zda má pacient abnormální koagulační funkci před operací, účinně předcházet neočekávaným situacím, jako je nepřetržité krvácení během operace a po ní, tak, aby se dosáhlo nejlepšího chirurgického efektu.
Hemostatická funkce těla se uskutečňuje společným působením krevních destiček, koagulačního systému, fibrinolytického systému a cévního endoteliálního systému.V minulosti jsme používali dobu krvácení jako screeningový test hemostatických funkčních poruch, ale pro nízkou standardizaci, špatnou citlivost a neschopnost reflektovat obsah a aktivitu koagulačních faktorů byl nahrazen koagulačními funkčními testy.Testy koagulační funkce zahrnují především plazmatický protrombinový čas (PT) a aktivitu PT vypočítanou z PT, mezinárodního normalizovaného poměru (INR), fibrinogenu (FIB), aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) a plazmatického trombinového času (TT).
PT odráží především funkci vnějšího koagulačního systému.Prodloužená PT se projevuje především u vrozeného snížení koagulačního faktoru II, V, VII a X, deficitu fibrinogenu, získaného deficitu koagulačního faktoru (DIC, primární hyperfibrinolýza, obstrukční žloutenka, nedostatek vitaminu K a antikoagulační látky v krevním oběhu. Zkrácení PT je pozorováno zejména u vrozeného zvýšení koagulačního faktoru V, časné DIC, trombotických onemocnění, perorální antikoncepce atd., monitorování PT lze použít jako monitorování klinických perorálních antikoagulancií.
APTT je nejspolehlivější screeningový test nedostatku endogenního koagulačního faktoru.Prodloužený APTT je pozorován hlavně u hemofilie, DIC, onemocnění jater a masivní transfuze krve z banky.Zkrácený APTT je pozorován hlavně u DIC, protrombotického stavu a trombotických onemocnění.APTT lze použít jako monitorovací indikátor pro heparinovou terapii.
Prodloužení TT je pozorováno u hypofibrinogenemie a dysfibrinogenemie, zvýšené FDP v krvi (DIC) a přítomnosti heparinu a heparinoidních látek v krvi (např. při léčbě heparinem, SLE, onemocnění jater atd.).
Byl jednou pacient na pohotovosti, který dostal předoperační laboratorní testy a výsledky koagulačního testu byly prodloužené PT a APTT a u pacienta bylo podezření na DIC.Na doporučení laboratoře pacient podstoupil sérii testů DIC s pozitivními výsledky.Žádné zjevné příznaky DIC.Pokud pacient nemá koagulační test a přímou operaci, následky budou katastrofální.Mnoho takových problémů lze zjistit z testu koagulační funkce, který získal více času pro klinickou detekci a léčbu nemocí.Vyšetření koagulačních sérií je důležitým laboratorním vyšetřením koagulační funkce pacientů, které dokáže odhalit abnormální koagulační funkci u pacientů před operací, a je třeba mu věnovat dostatečnou pozornost.
Vizitka
Čínský WeChat
Anglický WeChat