01. Prima cunniscenza cù D-dimer, FDP

1. FDP hè u termu generale per diversi prudutti di degradazione di fibrina è fibrinogenu sottu l'azzione di plasmina, chì riflette principalmente u livellu fibrinoliticu generale di u corpu;

2. D-dimer hè un pruduttu di degradazione specificu di fibrina cross-linked sottu l'azzione di plasmin, è l'aumentu di u so livellu indica l'esistenza di iperfibrinolisi secundaria;

02. Applicazione clinica di D-dimer è FDP

Esclude a trombosi venosa (VTE include TVP, PE)

A precisione di l'esclusione negativa di D-dimer di trombosi venosa profonda (DVT) pò ghjunghje à 98% -100%

A rilevazione di D-dimer pò esse usata per escludiri trombosi venosa

♦Significatu in u diagnosticu di DIC

1. DIC hè un prucessu fisiopatologicu cumplessu è u sindromu trombo-hemorrhagic clinicu acquistatu severu.A maiò parte di i DIC anu un iniziu rapidu, una malatia cumplessa, un sviluppu rapidu, un diagnosticu difficiule è un pronostico periculoso.Se ùn hè micca diagnosticatu prima è trattatu in modu efficace, Spessu mette in periculu a vita di u paci;

2. D-dimer pò riflette a gravità di DIC à un certu puntu, FDP pò esse usatu per monitorà u sviluppu di a malatia dopu chì u diagnosticu hè cunfirmatu, è l'antitrombina (AT) aiuta à capisce a gravità di a malatia è l'efficacità di a malatia. Trattamentu di l'eparina A cumminazzioni di D-dimer, FDP è teste AT hè diventata u megliu indicatore per diagnosticà DIC.

♦Significa in tumors maligni

1. I tumori maligni sò strettamente ligati à a disfunzione di l'hemostasi.Indipendentemente da tumuri solidi maligni o leucemia, i pazienti anu un statu di ipercoagulazione severa o trombosi.Adenocarcinoma cumplicatu da trombosi hè u più cumuni;

2. Hè vale a pena enfatizà chì a trombosi pò esse un sintumu precoce di tumore.In i malati cù trombosi venosa prufonda chì ùn riescenu à detectà i fatturi di risichi di trombosi sanguinante, hè prubabile di esse un tumore potenziale.

♦Impurtanza clinica di altre malatie

1. Monitoraghju di a terapia di droga trombolitica

In u cursu di trattamentu, se a quantità di droga trombolitica hè insufficiente è u trombus ùn hè micca solu dissolutu, D-dimer è FDP mantenenu un altu livellu dopu avè righjuntu u piccu;mentre chì a droga trombolitica eccessiva aumenta u risicu di sanguinamentu.

2. Impurtanza di u trattamentu di l'heparina molecule petite dopu a cirurgia

I Pacienti cù trauma / cirurgia sò spessu trattati cù profilassi anticoagulant.

In generale, a dosa basica di l'heparina molecule hè 2850IU / d, ma se u nivellu di D-dimer di u paci hè 2ug / ml u 4 ghjornu dopu a cirurgia, a dosa pò esse aumentata à 2 volte à ghjornu.

3. Dissezione aortica acuta (AAD)

AAD hè una causa cumuni di morte súbita in i pazienti.U diagnosticu precoce è u trattamentu pò riduce a rata di mortalità di i pazienti è riduce i risichi medichi.

U mekanismu pussibule per l'aumentu di D-dimer in AAD: Dopu chì a strata media di u muru di u vasu aorticu hè dannatu per diversi motivi, u muru vascular si rompe, facendu chì u sangue invade i rivestimenti interni è esterni per furmà una "cavità falsa". , per via di u sangue veru è falsu in a cavità Ci hè una grande diferenza in a velocità di u flussu, è a velocità di u flussu in a cavità falsa hè relativamente lenta, chì pò facilmente causà trombosi, causanu l'attivazione di u sistema fibrinoliticu, è infine prumove. l'aumentu di u nivellu di D-dimer.

03. Fattori chì afectanu D-dimer è FDP

1. Caratteristichi fisiologichi

Elevatu: Ci sò differenzi significati in età, donne incinte, esercitu strenuous, menstruazione.

2.Impattu di a malatia

Elevatu: ictus cerebrovascular, terapia trombolitica, infezzione severa, sepsi, gangrena tissutale, preeclampsia, ipotiroidismu, malatie epatica severa, sarcoidosi.

3.Hyperlipidemia è l'effetti di beie

Elevatu: bevitori;

Riduce: iperlipidemia.

4. Effetti di droga

Elevatu: heparin, droghe antihypertensive, urokinase, streptokinase è staphylokinase;

Diminuzione: contraceptivi orali è estrogenu.
04. Riassuntu

A rilevazione di D-dimer è FDP hè sicura, simplice, rapida, ecunomica è altamente sensibile.Tutti dui averebbenu varii gradi di cambiamenti in a malatia cardiovascular, a malatia di u fegatu, a malatia cerebrovascular, l'ipertensione indotta da gravidenza è a pre-eclampsia.Hè impurtante di ghjudicà a gravità di a malatia, monitorizà u sviluppu è u cambiamentu di a malatia, è evaluà a prognosi di l'effettu curativu.effettu.