L'hemostasi fisiologica hè unu di i meccanismi protettivi impurtanti di u corpu.Quandu un vaso sangu hè dannatu, da una banda, hè necessariu di furmà un tappu hemostatic rapidamente per evità a perdita di sangue;da l'altra banda, hè necessariu di limità a risposta hemostatic à a parte dannata è mantene u statu fluidu di u sangue in i vini sanguini sistemichi.Dunque, l'hemostasi fisiologica hè u risultatu di una varietà di fatturi è miccanismi chì interagiscenu per mantene un equilibriu precisu.Clinicamente, i picculi agulli sò spessu usati per punisce u lòbulu di l'orechja o a punta di i dita per permette chì u sangue scorri naturalmente, è poi misurà a durazione di l'hemorragia.Stu periodu hè chjamatu tempu di sanguinamentu (tempu di sanguinamentu), è a ghjente nurmale ùn supera micca 9 minuti (metudu di mudellu).A durata di u tempu di sanguinamentu pò riflette u statu di a funzione hemostatic fisiologica.Quandu a funzione hemostatic fisiologica hè debilitatu, l'hemorrhage tende à accade, è e malatie hemorrhagic sò;mentri l'overactivation di a funzione hemostatic fisiologica pò purtà à trombosi patologica.

Prucessu basicu di l'hemostasi fisiologica
U prucessu di hemostasis fisiologicu include principalmente trè prucessi: vasocostriction, furmazione di trombi di piastrine è coagulazione di sangue.

1 Vasoconstriction L'hemostasi fisiologica hè prima manifestata cum'è a cuntrazione di i vini sanguini dannati è di i vini sanguini vicinu, chì riduce u flussu di sangue lucale è hè benefica per riduce o prevene l'hemorrgia.I causi di vasoconstriction include i seguenti trè aspetti: ① Injury stimulus reflex provoca vasoconstriction;② U danni à u muru vascular provoca una cuntrazione miogenica vascular locale;③ Piastrine aderenti à a ferita liberanu 5-HT, TXA₂, ecc.sustanzi chì causanu vasocostriction.

2 Formazione di trombus hemostatic piastrinu Doppu a ferita di i vini sanguini, per via di l'esposizione di collagene subendothelial, una piccula quantità di piastrine aderiscenu à u collagene subendothelial in 1-2 seconde, chì hè u primu passu in a furmazione di trombu hemostatic.Per mezu di l'aderenza di i platelets, u situ di ferita pò esse "identificatu", perchè u plug hemostatic pò esse posizionatu currettamente.I platelets aderenti attivanu ancu i viaghji di signalazione di piastrine per attivà e piastrine è liberanu ADP è TXA₂ endogenu, chì à u turnu attivanu l'altri platelets in u sangue, recrutanu più piastrine per aderisce à l'altri è causanu aggregazione irreversibile;I globuli rossi danati lucali liberanu ADP è lucale A trombina generata durante u prucessu di coagulazione pò fà chì i piastrine chì scorri vicinu à a ferita aderiscenu continuamente è si riuniscenu nantu à e piastrine chì sò state aderite è fissate à u collagenu subendothelial, è infine formanu un tappu hemostatic di piastrine per bluccà a ferita è ottene l'hemostasi preliminare, cunnisciuta ancu com'è hemostasis primaria (irsthemostasis).L'emostasi primaria dipende principalmente da a vasocostrizione è a furmazione di tappi emostatici di piastrine.Inoltre, a riduzzione di PGI₂ è a produzzione di NO in l'endoteliu vascular danatu hè ancu benefica per l'agregazione di plaquette.

3 Coagulazione di sangue I vini sanguini dannati ponu ancu attivà u sistema di coagulazione di sangue, è a coagulazione di u sangue lucale si faci rapidamente, cusì chì u fibrinogenu solubile in u plasma hè cunvertitu in fibrina insolubile, è intreccia in una reta per rinfurzà u tappu hemostatic, chì hè chjamatu secundariu. hemostasis (hemostasis secundaria) hemostasis) (Figura 3-6).Infine, u tessulu fibru lucale proliferate è cresce in un coagulu di sangue per ottene l'hemostasi permanente.

L'hemostasi fisiologica hè divisa in trè prucessi: vasocostriction, furmazioni di trombi di piastrine è coagulation di sangue, ma sti trè prucessi sò successivi è si sovrapponenu, è sò strettamente ligati à l'altri.L'aderenza di piastrine hè faciule d'avè solu quandu u flussu di sangue hè rallentatu da a vasoconstriction;S-HT è TXA2 liberati dopu l'attivazione di piastrine pò prumove a vasoconstriction.I piastrini attivati ​​furniscenu una superficia di fosfolipidi per l'attivazione di i fatturi di coagulazione durante a coagulazione di sangue.Ci sò parechji fatturi di coagulazione ligati à a superficia di i platelets, è i platelets ponu ancu liberà fatturi di coagulazione cum'è u fibrinogenu, chì acceleranu assai u prucessu di coagulazione.A trombina prodotta durante a coagulazione di u sangue pò rinfurzà l'attivazione di plaquette.Inoltre, a cuntrazione di plaquette in u coagulu di sangue pò fà chì u coagulu di sangue si ritraga è stringhje u serum in questu, facendu u coagulu di sangue più solidu è fermamente sigillatu l'apertura di u vaso sangu.Per quessa, i trè prucessi di l'hemostasi fisiologica prumove l'un l'altru, cusì chì l'hemostasi fisiologicu pò esse realizatu in una manera puntuale è rapida.Perchè i platelets sò strettamente ligati à i trè ligami in u prucessu di hemostasis fisiulogicu, i platelets ghjucanu un rolu estremamente impurtante in u prucessu di hemostasis fisiologicu.U tempu di sanguinamentu hè prolongatu quandu i piastrini sò ridotti o a funzione hè ridutta.