Impurtanza clinica
Bastamente hà u stessu significatu cum'è u tempu di coagulazione, ma cun alta sensibilità.A maiò parte di i metudi di determinazione APTT attualmente utilizati pò esse anormali quandu u fattore di coagulazione di plasma hè più bassu di 15% à 30% di u livellu normale.
(1) Prolungamentu APTT: u risultatu APTT hè 10 seconde più longu di quellu di u cuntrollu normale.L'APTT hè u test di screening più affidabile per a carenza di fattore di coagulazione endogenu è hè principalmente utilizatu per scopre l'emofilia lieve.Ancu se u fattore Ⅷ: i livelli di C ponu esse rilevati sottu à u 25% di l'emofilia A, a sensibilità à l'emofilia subclinica (fattore Ⅷ> 25%) è i portatori di l'emofilia hè scarsa.I risultati prolongati sò ancu vistu in factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ è Ⅶ carenze;quandu i sustanzi anticoagulanti di u sangue, cum'è l'inhibitori di fattore di coagulation o l'heparin, aumentanu, prothrombin, fibrinogen è factor V, X carence also Pò esse prolongatu, ma a sensibilità hè pocu povira;A prolongazione di l'APTT pò ancu esse vistu in altri pazienti cù malatie di fegatu, DIC, è una grande quantità di sangue bancariu.
(2) Acurtamentu APTT: vistu in DIC, statu pretromboticu è malatia trombotica.
(3) Monitoraghju di u trattamentu di l'heparina: l'APTT hè assai sensibile à a cuncentrazione di l'heparina di plasma, per quessa hè un indice di monitoraghju di laboratoriu largamente utilizatu in u mumentu.À questu tempu, deve esse nutatu chì u risultatu di a misura APTT deve avè una relazione lineale cù a concentrazione plasmatica di l'heparina in u range therapeutic, altrimenti ùn deve esse usatu.In generale, durante u trattamentu di l'heparina, hè cunsigliu di mantene l'APTT à 1,5 à 3,0 volte di u cuntrollu normale.
Analisi di u risultatu
Clinicamente, APTT è PT sò spessu usati cum'è teste di screening per a funzione di coagulazione di sangue.Sicondu i risultati di a misurazione, ci sò quasi i seguenti quattru situazioni:
(1) Tanti APTT è PT sò nurmali: Eccettu per i persone nurmali, hè vistu solu in a carenza ereditaria è secundaria di FXIII.I acquisti sò cumuni in a malatia di u fegatu severu, u tumore di u fegatu, u linfoma malignu, a leucemia, l'anticorpu anti-fattore XIII, l'anemia autoimmune è l'anemia perniciosa.
(2) APTT prolongatu cù PT normale: A maiò parte di i disordini di l'hémorragie sò causati da difetti in a via di coagulazione intrinseca.Cum'è l'hemofilia A, B, è a carenza di fattore Ⅺ;Ci sò anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ anticorpi in a circulazione di sangue.
(3) APTT normale cù PT prolongatu: a maiò parte di i disordini sanguinanti causati da difetti in a via di coagulazione estrinsica, cum'è a carenza genetica è acquistata di fattore VII.I acquisti sò cumuni in a malatia di fegatu, DIC, anti-factor VII anticorpi in a circulazione di sangue è anticoagulanti orali.
(4) L'APTT è u PT sò prolongati: a maiò parte di i disordini sanguinanti causati da difetti in a via di coagulazione cumuni, cum'è a carenza genetica è acquistata di factor X, V, II è I.I acquistati sò principarmenti vistu in a malatia di u fegatu è in DIC, è i fatturi X è II ponu esse ridotti quandu anu utilizatu anticoagulanti orali.Inoltre, quandu ci sò anti-factor X, anti-factor V è anti-factor II in a circulazione di sangue, sò ancu prolongati in cunseguenza.Quandu l'heparina hè aduprata clinicamente, l'APTTT è u PT sò prolungati in cunseguenza.