D-dimer hè generalmente usatu cum'è unu di l'indicatori suspettati impurtanti di PTE è DVT in a pratica clinica.Cumu hè ghjuntu ?

Plasma D-dimer hè un pruduttu di degradazione specificu pruduttu da l'idrolisi di plasmina dopu chì u monomeru di fibrina hè reticulatu da l'attivazione di u fattore XIII.Hè un marcatore specificu di u prucessu di fibrinolisi.I D-dimeri sò derivati ​​​​da coaguli di fibrina reticulati lisi da plasmina.Sempre chì ci hè una trombosi attiva è una attività fibrinolitica in i vini sanguini di u corpu, D-dimer aumenterà.L'infartu miocardicu, l'infartu cerebrale, l'embolia pulmonaria, a trombosi venosa, a cirurgia, u tumore, a coagulazione intravascular disseminata, l'infezzione è a necrosi tissutale pò purtà à un D-dimer elevatu.In particulare per l'anziani è i pazienti hospitalizzati, per via di a bacteriemia è di altre malatie, hè faciule fà una coagulazione di sangue anormale è conduce à un D-dimer aumentatu.

D-dimer riflette principalmente a funzione fibrinolitica.Aumentu o pusitivu vistu in iperfibrinolisi secundaria, cum'è statu ipercoagulable, coagulation intravascular disseminata, malatie renali, reiezione di trasplante d'urganu, terapia trombolitica, etc. A determinazione di i fatturi principali di u sistema fibrinoliticu hè di grande significatu per u diagnosticu è u trattamentu di e malatie di u sistema fibrinolytic (cum'è DIC, vari trombus) è e malatie ligati à u sistema fibrinolytic (cum'è tumuri, sindromu di gravidenza), è u monitoraghju di a terapia trombolitica.

Livelli elevati di D-dimer, un pruduttu di degradazione di fibrina, indicanu una degradazione frequente di fibrina in vivo.Dunque, D-dimer fibru hè un indicatore chjave di trombosi venosa profonda (DVT), embolia pulmonaria (PE), coagulazione intravascular disseminata (DIC).

Parechje malatie causanu l'attivazione di u sistema di coagulation è / o sistema fibrinolytic in u corpu, risultatu in un aumentu di u nivellu di D-dimer, è sta attivazione hè strettamente ligata à u stadiu, a gravità è u trattamentu di a malatia, cusì in queste malatie. A rilevazione di u livellu di D-dimer pò esse aduprata cum'è un marcatore di valutazione per a staging di a malatia, a prognosi è a guida di trattamentu.

Applicazione di D-dimer in trombosi venosa profonda

Dapoi Wilson et al.I primi prudutti di degradazione di fibrina appiicati per u diagnosticu di embolismu pulmonaria in u 1971, a rilevazione di D-dimer hà ghjucatu un rolu maiò in u diagnosticu di embolismu pulmonaria.Cù certi metudi di rilevazione assai sensibili, u valore negativu di u D-dimer Body hà un effettu predittivu negativu ideale per l'embolia pulmonaria, è u so valore hè 0,99.Un risultatu negativu pò esse basamente escludendu l'embolia pulmonaria, riducendu cusì l'esami invasivi, cum'è a scanning perfusione di ventilazione è l'angiografia pulmonaria;evite a terapia d'anticoagulazione ceca.D - A cuncentrazione di dimeru hè ligata à u locu di u trombu, cù cuncentrazione più altu in i rami maiò di u troncu pulmonariu è cuncintrazioni più bassu in i rami minori.

I D-dimeri di plasma negativu escludenu a pussibilità di DVT.L'angiografia cunfirmava a TVP era 100% pusitiva per D-dimer.Pò esse usatu per a terapia trombolitica è l'orientazione di l'anticoagulazione di l'heparina è l'osservazione di l'efficacità.

D-dimer pò riflette cambiamenti in a dimensione di trombus.Se u cuntenutu aumenta di novu, indica a recurrenza di trombus;durante u periodu di trattamentu, cuntinueghja à esse altu, è a dimensione di u trombu ùn cambia micca, chì indica chì u trattamentu hè inefficace.