U significatu clinicu di a coagulazione


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1. Tempu di protrombina (PT)

Principalmente riflette a cundizione di u sistema di coagulazione esogenu, in quale INR hè spessu usatu per monitorà l'anticoagulanti orali.PT hè un indicatore impurtante per u diagnosticu di u statu pretromboticu, DIC è a malatia di u fegatu.Hè usatu cum'è una prova di screening per u sistema di coagulazione esogenu è hè ancu un mezzu impurtante di cuntrollu di dosi di terapia di anticoagulazione orale clinica.

PTA <40% indica una grande necrosi di e cellule di fegato è una sintesi diminuita di fattori di coagulazione.Per esempiu, 30%

A prolongazione si vede in:

a.U dannu di u fegatu estensivu è seriu hè principalmente dovutu à a generazione di protrombina è fattori di coagulazione rilativi.

b.Insufficient VitK, VitK hè necessariu per sintetizà i fatturi II, VII, IX è X. Quandu VitK hè insufficiente, a produzzione diminuite è u tempu di protrombina hè prolongatu.Hè vistu ancu in ictericia obstructive.

C. DIC (coagulazione intravascular diffusa), chì cunsuma una grande quantità di fatturi di coagulazione per una trombosi microvascular estensiva.

d.Emorragia spontanea neonatale, mancanza di protrombina congenitale di terapia anticoagulante.

Accorta vistu in:

Quandu u sangue hè in un statu hypercoagulable (cum'è DIC precoce, infartu miocardicu), malatie trombotiche (cum'è trombosi cerebrale), etc.

 

2. Tempu di trombina (TT)

Principalmente riflette u tempu quandu u fibrinogenu si trasforma in fibrina.

L'allungamentu hè vistu in: l'aumentu di l'heparina o l'heparinoide, l'attività AT-III aumentata, a quantità anormali è a qualità di fibrinogenu.DIC hyperfibrinolysis stage, low (no) fibrinogenemia, hemoglobinemia anormali, i prudutti di degradazione di fibrina (proto) di sangue (FDP) aumentanu.

A riduzzione ùn hà micca significatu clinicu.

 

3. Tempu di tromboplastina parziale attivatu (APTT)

Principalmente riflette a cundizione di u sistema di coagulazione endogenu è hè spessu usatu per monitorizà a dosa di heparin.Riflettendu i livelli di fattori di coagulazione VIII, IX, XI, XII in plasma, hè una prova di screening per u sistema di coagulazione endogena.L'APTT hè comunmente utilizatu per monitorizà a terapia anticoagulante di l'heparina.

A prolongazione si vede in:

a.Mancanza di fattori di coagulazione VIII, IX, XI, XII:

b.Fattore di coagulazione II, V, X è riduzzione di fibrinogenu pochi;

C. Ci sò sustanzi anticoagulanti cum'è l'heparina;

d, i prudutti di degradazione di fibrinogenu aumentanu;e, DIC.

Accorta vistu in:

Statu ipercoagulante: Se a sustanza procoagulante entra in u sangue è l'attività di i fatturi di coagulazione aumenta, etc.:

 

4.Fibrinogenu plasmaticu (FIB)

Principalmente riflette u cuntenutu di fibrinogenu.U fibrinogenu di plasma hè a proteina di coagulazione cù u più altu cuntenutu di tutti i fatturi di coagulazione, è hè un fattore di risposta di fase aguda.

Aumentate in: ustioni, diabete, infezzione acuta, tuberculosi acuta, cancro, endocardite bacteriana subacuta, gravidenza, pulmonite, colecistite, pericardite, sepsi, sindrome nefrotica, uremia, infartu miocardicu acutu.

Riduzzione osservata in: Anormalità di fibrinogenu congenitale, fase di ipocoagulazione di perdita di DIC, fibrinolisi primaria, epatite severa, cirrhosis liver.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Principalmente riflette a funzione di fibrinolisi è hè un indicatore per determinà a presenza o l'absenza di trombosi è fibrinolisi secundaria in u corpu.

D-dimer hè un pruduttu di degradazione specificu di fibrina reticulata, chì aumenta in plasma solu dopu a trombosi, per quessa hè un marcatore moleculare impurtante per u diagnosticu di trombosi.

D-dimer hà aumentatu significativamente in l'iperattività di fibrinolisi secundaria, ma micca aumentatu in l'iperattività di fibrinolisi primaria, chì hè un indicatore impurtante per distingue i dui.

L'aumentu hè vistu in e malatie cum'è a trombosi venosa prufonda, l'embolia pulmonaria è l'iperfibrinolisi secundaria DIC.