Hè pussibule di sapè se u paci hà una funzione di coagulazione anormali prima di a cirurgia, prevene in modu efficace e situazioni inespettate, cum'è l'hemorragia senza stop durante è dopu a cirurgia, per ottene u megliu effettu chirurgicu.
A funzione hemostatica di u corpu hè realizata da l'azzione cumuna di piastrine, sistema di coagulazione, sistema fibrinoliticu è sistema endoteliale vascular.In u passatu, avemu usatu u tempu di sanguinamentu cum'è una prova di screening per i difetti di a funzione hemostatica, ma per via di a so standardizazione bassa, a poca sensibilità è l'incapacità di riflette u cuntenutu è l'attività di i fatturi di coagulazione, hè stata rimpiazzata da teste di funzione di coagulazione.I testi di funzione di coagulazione includenu principarmenti u tempu di protrombina di plasma (PT) è l'attività PT calculata da PT, ratio normalizatu internaziunale (INR), fibrinogenu (FIB), tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) è tempu di trombina di plasma (TT).
PT riflette principalmente a funzione di u sistema di coagulazione estrinsicu.U PT prolungatu si vede principalmente in a riduzione di i fattori di coagulazione II, V, VII è X congenitali, a carenza di fibrinogenu, a carenza di fattore di coagulazione acquistata (DIC, iperfibrinolisi primaria, ictericia ostruttiva, carenza di vitamina K è sustanzi anticoagulanti in a circulazione di sangue. principarmenti vistu in l'aumentu di u factor V di coagulazione congenitale, DIC precoce, malatie trombotiche, contraceptivi orali, etc.; U monitoraghju PT pò esse usatu cum'è u monitoraghju di droghe anticoagulanti orali clinichi.
L'APTT hè a prova di screening più affidabile per a carenza di fattore di coagulazione endogene.L'APTT prolongatu si vede principalmente in hemofilia, DIC, malatie di u fegatu è trasfusioni massiva di sangue in banca.L'APTT scurciatu si vede principalmente in DIC, statu protromboticu è e malatie trombotiche.APTT pò esse usatu cum'è un indicatore di monitoraghju per a terapia di heparin.
A prolongazione di TT hè vistu in l'ipofibrinogenemia è a disfibrinogenemia, l'aumentu di FDP in u sangue (DIC), è a presenza di eparina è sustanzi heparinoid in u sangue (per esempiu, durante a terapia di heparin, SLE, malatia di u fegatu, etc.).
Ci era una volta un paziente d'urgenza chì hà ricivutu testi di laboratori preoperatori, è i risultati di a prova di coagulazione eranu prolongati PT è APTT, è DIC era suspettatu in u paci.Sutta a ricunniscenza di u laburatoriu, u paci hè sottumessu à una seria di teste DIC è i risultati eranu pusitivi.Nisun sintomi evidenti di DIC.Se u paci ùn hà micca una prova di coagulazione, è a cirurgia diretta, i cunsiquenzi seranu disastruosi.Parechje tali prublemi ponu esse truvati da a prova di a funzione di coagulazione, chì hà compru più tempu per a deteczione clinica è u trattamentu di e malatie.A prova di a serie di coagulazione hè una prova di laboratori impurtante per a funzione di coagulazione di i pazienti, chì pò detectà a funzione di coagulazione anormale in i pazienti prima di a cirurgia, è deve esse pagatu abbastanza attenzione.
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