Kinahanglan nimong masayran kining mga butanga mahitungod sa D-dimer ug FDP


Awtor: Manunubos   

Ang thrombosis mao ang labing kritikal nga sumpay nga motultol sa mga panghitabo sa kasingkasing, utok ug peripheral vascular, ug mao ang direktang hinungdan sa kamatayon o pagkabaldado.Sa yanong pagkasulti, walay sakit sa cardiovascular nga walay thrombosis!

Sa tanan nga mga sakit sa thrombotic, ang venous thrombosis nagkantidad mga 70%, ug ang arterial thrombosis nagkantidad mga 30%.Ang insidente sa venous thrombosis taas, apan 11%-15% lamang ang mahimong madayagnos sa klinika.Kadaghanan sa venous thrombosis walay mga simtomas ug daling masipyat o masayop sa pagdayagnos.Nailhan kini nga silent killer.

Sa screening ug pagdayagnos sa thrombotic nga mga sakit, ang D-dimer ug FDP, nga mga timailhan sa fibrinolysis, nakadani sa daghang pagtagad tungod sa ilang mahinungdanon nga klinikal nga kahulogan.

20211227001

01. Unang kaila sa D-dimer, FDP

1. Ang FDP mao ang kinatibuk-ang termino alang sa nagkalain-laing degradation nga mga produkto sa fibrin ug fibrinogen ubos sa aksyon sa plasmin, nga nag-una nga nagpakita sa kinatibuk-ang fibrinolytic nga lebel sa lawas;

2. Ang D-dimer usa ka espesipikong degradasyon nga produkto sa cross-linked fibrin ubos sa aksyon sa plasmin, ug ang pagtaas sa lebel niini nagpakita sa paglungtad sa secondary hyperfibrinolysis;

02. Klinikal nga aplikasyon sa D-dimer ug FDP

Dili iapil ang venous thrombosis (VTE naglakip sa DVT, PE)

Ang katukma sa D-dimer negatibo nga pagtangtang sa lawom nga vein thrombosis (DVT) mahimong moabot sa 98% -100%

Ang pagtuki sa D-dimer mahimong magamit aron mapugngan ang venous thrombosis

♦Kahinungdanon sa pagdayagnos sa DIC

1. Ang DIC usa ka komplikadong proseso sa pathophysiological ug grabe nga nakuha nga clinical thrombo-hemorrhagic syndrome.Kadaghanan sa mga DIC adunay paspas nga pagsugod, komplikado nga sakit, paspas nga pag-uswag, lisud nga pagdayagnos, ug peligro nga prognosis.Kung dili madayagnos sa sayo ug epektibo nga pagtratar, Kanunay nga peligro ang kinabuhi sa pasyente;

2. Ang D-dimer mahimong magpakita sa kagrabe sa DIC sa usa ka sukod, ang FDP mahimong magamit sa pagmonitor sa pag-uswag sa sakit human mapamatud-an ang diagnosis, ug ang antithrombin (AT) makatabang aron masabtan ang kagrabe sa sakit ug ang pagka-epektibo sa pagtambal sa heparin Ang kombinasyon sa D-dimer, FDP ug AT testing nahimong pinakamaayong timailhan sa pag-diagnose sa DIC.

♦Kahinungdanon sa malignant nga mga tumor

1. Ang malignant nga mga tumor suod nga nalangkit sa dysfunction sa hemostasis.Bisan unsa pa ang malignant solid tumor o leukemia, ang mga pasyente adunay grabe nga hypercoagulable nga kahimtang o thrombosis.Adenocarcinoma nga komplikado sa thrombosis mao ang labing komon;

2. Angay nga hatagan og gibug-aton nga ang thrombosis mahimong usa ka sayo nga simtomas sa tumor.Sa mga pasyente nga adunay deep vein thrombosis nga napakyas sa pag-ila sa mga risgo nga hinungdan sa pagdugo nga thrombosis, lagmit adunay usa ka potensyal nga tumor.

♦Klinikal nga kahulogan sa ubang mga sakit

1. Pag-monitor sa thrombolytic drug therapy

Sa dagan sa pagtambal, kung ang kantidad sa thrombolytic nga tambal dili igo ug ang thrombus dili hingpit nga matunaw, ang D-dimer ug FDP magpadayon sa usa ka taas nga lebel pagkahuman sa pagkab-ot sa peak;samtang ang sobra nga thrombolytic nga tambal makadugang sa risgo sa pagdugo.

2. Kahinungdanon sa gamay nga molekula nga heparin nga pagtambal pagkahuman sa operasyon

Ang mga pasyente nga adunay trauma/operasyon kanunay nga gitambalan nga adunay anticoagulant prophylaxis.

Kasagaran, ang sukaranan nga dosis sa gamay nga molekula nga heparin mao ang 2850IU / d, apan kung ang lebel sa D-dimer sa pasyente mao ang 2ug / ml sa ika-upat nga adlaw pagkahuman sa operasyon, ang dosis mahimong madugangan sa 2 beses sa usa ka adlaw.

3. Acute aortic dissection (AAD)

Ang AAD maoy kasagarang hinungdan sa kalit nga kamatayon sa mga pasyente.Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal makapakunhod sa gidaghanon sa mortalidad sa mga pasyente ug makapamenos sa mga risgo sa medikal.

Ang posible nga mekanismo sa pagdugang sa D-dimer sa AAD: Human ang tunga nga layer sa aortic vessel wall nadaot tungod sa lainlaing mga hinungdan, ang vascular wall nabuak, hinungdan nga ang dugo mosulong sa sulod ug gawas nga mga lining aron maporma ang usa ka "bakak nga lungag" , tungod sa tinuod ug bakak nga dugo sa lungag Adunay usa ka dako nga kalainan sa dagan speed, ug ang dagan speed sa bakak nga lungag mao ang medyo hinay, nga dali nga hinungdan sa thrombosis, hinungdan sa fibrinolytic nga sistema nga ma-activate, ug sa katapusan sa pagpalambo sa ang pagtaas sa lebel sa D-dimer.

03. Mga hinungdan nga nakaapekto sa D-dimer ug FDP

1. Physiological nga mga kinaiya

Gipataas: Adunay daghang mga kalainan sa edad, mga mabdos, kusog nga ehersisyo, regla.

2.Epekto sa sakit

Gipataas: cerebrovascular stroke, thrombolytic therapy, grabe nga impeksyon, sepsis, tissue gangrene, preeclampsia, hypothyroidism, grabe nga sakit sa atay, sarcoidosis.

3. Hyperlipidemia ug ang mga epekto sa pag-inom

Gipataas: mga palainom;

Pagminus: hyperlipidemia.

4. Epekto sa droga

Gipataas: heparin, mga tambal nga antihypertensive, urokinase, streptokinase ug staphylokinase;

Pagkunhod: oral contraceptives ug estrogen.
04. Katingbanan

Ang D-dimer ug FDP detection luwas, yano, paspas, ekonomikanhon, ug sensitibo kaayo.Silang duha adunay lain-laing mga ang-ang sa mga kausaban sa sakit sa cardiovascular, sakit sa atay, sakit sa cerebrovascular, hypertension tungod sa pagmabdos, ug pre-eclampsia.Importante nga hukman ang kagrabe sa sakit, pagmonitor sa pag-uswag ug pagbag-o sa sakit, ug pagtimbang-timbang sa prognosis sa curative effect.epekto.