Klinikal nga kahulogan
Sa panguna kini adunay parehas nga kahulugan sa oras sa coagulation, apan adunay taas nga pagkasensitibo.Kadaghanan sa mga pamaagi sa pagdeterminar sa APTT nga gigamit karon mahimong abnormal kung ang plasma coagulation factor mas ubos kaysa 15% hangtod 30% sa normal nga lebel.
(1) APTT pagpalugway: ang APTT resulta mao ang 10 segundos mas taas kay sa normal nga kontrol.Ang APTT mao ang labing kasaligan nga screening test alang sa endogenous coagulation factor deficiency ug kasagarang gigamit sa pagdiskubre sa mild hemophilia.Bisan tuod ang factor Ⅷ: Ang lebel sa C mamatikdan nga ubos sa 25% sa hemophilia A, ang pagkasensitibo sa subclinical hemophilia (factor Ⅷ>25%) ug ang mga carrier sa hemophilia dili maayo.Ang dugay nga mga resulta makita usab sa factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ ug Ⅶ deficiencies;sa diha nga ang dugo anticoagulant nga mga butang sama sa coagulation factor inhibitors o heparin nga lebel sa pagtaas, prothrombin, fibrinogen ug hinungdan V, X kakulangan usab Kini mahimong lugwayan, apan ang pagkasensitibo gamay kabus;Ang pagpalugway sa APTT makita usab sa ubang mga pasyente nga adunay sakit sa atay, DIC, ug daghang dugo nga nabangko.
(2) APTT shortening: makita sa DIC, prethrombotic state ug thrombotic disease.
(3) Pag-monitor sa pagtambal sa heparin: Ang APTT sensitibo kaayo sa konsentrasyon sa heparin sa plasma, busa kini usa ka kaylap nga gigamit nga indeks sa pag-monitor sa laboratoryo sa pagkakaron.Niini nga panahon, kinahanglan nga matikdan nga ang resulta sa pagsukod sa APTT kinahanglan adunay usa ka linear nga relasyon sa konsentrasyon sa plasma sa heparin sa therapeutic range, kung dili kini kinahanglan nga gamiton.Kasagaran, sa panahon sa pagtambal sa heparin, girekomenda nga ipadayon ang APTT sa 1.5 hangtod 3.0 ka beses kaysa sa normal nga kontrol.
Pagtuki sa resulta
Sa klinikal nga paagi, ang APTT ug PT kanunay nga gigamit ingon mga pagsulay sa screening alang sa function sa coagulation sa dugo.Sumala sa mga resulta sa pagsukod, adunay halos mosunod nga upat ka mga sitwasyon:
(1) Ang APTT ug PT kay normal: Gawas sa normal nga mga tawo, makita lang kini sa hereditary ug secondary FXIII deficiency.Ang mga nakuha kasagaran sa grabe nga sakit sa atay, tumor sa atay, malignant lymphoma, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia ug pernicious anemia.
(2) Dugay nga APTT nga adunay normal nga PT: Kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo tungod sa mga depekto sa intrinsic coagulation pathway.Sama sa hemophilia A, B, ug factor Ⅺ deficiency;adunay anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antibodies sa sirkulasyon sa dugo.
(3) Normal nga APTT nga adunay dugay nga PT: kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo tungod sa mga depekto sa extrinsic coagulation pathway, sama sa genetic ug acquired factor VII deficiency.Ang mga nakuha kasagaran sa sakit sa atay, DIC, anti-factor VII antibodies sa sirkulasyon sa dugo ug oral anticoagulants.
(4) Ang APTT ug PT gidugayon: kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo tungod sa mga depekto sa komon nga coagulation pathway, sama sa genetic ug acquired factor X, V, II ug I deficiency.Ang mga nakuha kasagaran makita sa sakit sa atay ug DIC, ug ang mga hinungdan X ug II mahimong mokunhod kung gamiton ang oral anticoagulants.Dugang pa, kung adunay mga anti-factor X, anti-factor V ug anti-factor II nga mga antibodies sa sirkulasyon sa dugo, kini usab gidugayon sumala niana.Kung ang heparin gigamit sa klinika, ang APTTT ug PT gidugayon sumala niana.