Ang D-dimer kasagarang gigamit isip usa sa importante nga gidudahang indicators sa PTE ug DVT sa clinical practice.Giunsa kini pagkahitabo?

Ang Plasma D-dimer usa ka espesipikong degradasyon nga produkto nga gihimo sa plasmin hydrolysis human ang fibrin monomer gi-cross-link pinaagi sa pagpaaktibo sa factor XIII.Kini usa ka piho nga timaan sa proseso sa fibrinolysis.Ang D-dimer nakuha gikan sa cross-linked fibrin clots nga gi-lysed sa plasmin.Hangtud nga adunay aktibo nga thrombosis ug fibrinolytic nga kalihokan sa mga ugat sa dugo, ang D-dimer modaghan.Myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, venous thrombosis, operasyon, tumor, disseminated intravascular coagulation, impeksyon ug tissue necrosis mahimong mosangpot sa taas nga D-dimer.Ilabi na alang sa mga tigulang ug naospital nga mga pasyente, tungod sa bacteremia ug uban pang mga sakit, dali nga hinungdan sa abnormal nga coagulation sa dugo ug mosangpot sa pagtaas sa D-dimer.

Ang D-dimer nag-una nga nagpakita sa fibrinolytic function.Nadugangan o positibo nga makita sa secondary hyperfibrinolysis, sama sa hypercoagulable nga kahimtang, disseminated intravascular coagulation, sakit sa bato, organ transplant pagsalikway, thrombolytic therapy, ug uban pa. ang fibrinolytic system (sama sa DIC, nagkalain-laing thrombus) ug mga sakit nga may kalabutan sa fibrinolytic system (sama sa mga tumor, pregnancy syndrome), ug pagmonitor sa thrombolytic therapy.

Ang taas nga lebel sa D-dimer, usa ka produkto sa pagkadaot sa fibrin, nagpaila sa kanunay nga pagkadaot sa fibrin sa vivo.Busa, ang fibrous D-dimer usa ka yawe nga timailhan sa deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE), disseminated intravascular coagulation (DIC).

Daghang mga sakit ang hinungdan sa pagpaaktibo sa sistema sa coagulation ug / o fibrinolytic nga sistema sa lawas, nga miresulta sa pagtaas sa lebel sa D-dimer, ug kini nga pagpaaktibo suod nga may kalabotan sa yugto, kagrabe ug pagtambal sa sakit, mao nga sa kini nga mga sakit. Ang pagtuki sa lebel sa D-dimer mahimong magamit ingon usa ka marka sa pagtimbang-timbang alang sa yugto sa sakit, prognosis ug giya sa pagtambal.

Paggamit sa D-dimer sa deep vein thrombosis

Tungod kay si Wilson et al.una nga gigamit fibrin degradation mga produkto alang sa pagdayagnos sa pulmonary embolism sa 1971, ang detection sa D-dimer adunay dako nga papel sa pagdayagnos sa pulmonary embolism.Uban sa pipila ka sensitibo kaayo nga mga pamaagi sa pag-ila, negatibo nga D-dimer Body value adunay usa ka sulundon nga negatibo nga predictive nga epekto alang sa pulmonary embolism, ug ang bili niini mao ang 0.99.Ang usa ka negatibo nga resulta sa batakan makapugong sa pulmonary embolism, sa ingon pagkunhod sa invasive nga mga eksaminasyon, sama sa ventilation perfusion scanning ug pulmonary angiography;likayi ang blind anticoagulation therapy.D - Ang konsentrasyon sa dimer nalangkit sa nahimutangan sa thrombus, nga adunay mas taas nga konsentrasyon sa dagkong mga sanga sa pulmonary trunk ug ubos nga konsentrasyon sa menor de edad nga mga sanga.

Ang negatibo nga plasma D-dimer nagpugong sa posibilidad sa DVT.Gikumpirma sa Angiography nga ang DVT 100% positibo alang sa D-dimer.Mahimo gamiton alang sa thrombolytic therapy ug heparin anticoagulation tambal giya ug kaepektibo obserbasyon.

Ang D-dimer mahimong magpakita sa mga pagbag-o sa gidak-on sa thrombus.Kung ang sulud nagdugang pag-usab, kini nagpakita sa pagbalik sa thrombus;sa panahon sa pagtambal, kini nagpadayon nga taas, ug ang gidak-on sa thrombus dili mausab, nga nagpakita nga ang pagtambal dili epektibo.