Ngano nga ang mga tubo sa serum magamit usab aron mahibal-an ang sulud sa D-dimer?Adunay fibrin clot formation sa serum tube, dili ba kini ma-degraded ngadto sa D-dimer?Kung dili kini madaot, ngano nga adunay daghang pagtaas sa D-dimer kung ang mga clots sa dugo naporma sa tubo nga anticoagulation tungod sa dili maayo nga sampling sa dugo alang sa mga pagsulay sa coagulation?
Una sa tanan, ang dili maayo nga pagkolekta sa dugo mahimong mosangpot sa kadaot sa vascular endothelial, ug ang pagpagawas sa subendothelial tissue factor ug tissue-type plasminogen activator (tPA) ngadto sa dugo.Sa usa ka bahin, ang tissue factor nagpalihok sa exogenous coagulation pathway aron makamugna og fibrin clots.Kini nga proseso paspas kaayo.Tan-awa lang ang prothrombin time (PT) aron mahibal-an, nga kasagaran mga 10 segundos.Sa laing bahin, human maporma ang fibrin, kini naglihok isip usa ka cofactor aron madugangan ang kalihokan sa tPA sa 100 ka pilo, ug human ang tPA madugtong sa ibabaw sa fibrin, dili na kini daling mapugngan sa plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).Busa, ang plasminogen mahimong paspas ug padayon nga mabag-o ngadto sa plasmin, ug unya ang fibrin mahimong madaot, ug usa ka dako nga kantidad sa FDP ug D-Dimer ang mahimo.Kini ang hinungdan ngano nga ang pagporma sa mga clot sa dugo sa vitro ug mga produkto sa pagkadaot sa fibrin labi nga nadugangan tungod sa dili maayo nga pag-sampol sa dugo.
Unya, nganong ang normal nga koleksyon sa serum tube (nga walay additives o uban sa coagulant) specimens usab nag-umol fibrin clots sa vitro, apan wala degrade sa pagmugna sa usa ka dako nga kantidad sa FDP ug D-dimer?Kini nagdepende sa serum tube.Unsay nahitabo human makolekta ang specimen: Una, walay dakong kantidad sa tPA nga musulod sa dugo;ikaduha, bisan kung gamay nga kantidad sa tPA ang mosulod sa dugo, ang libre nga tPA mabugkos sa PAI-1 ug mawala ang kalihokan niini sa mga 5 minuto sa wala pa kini motapot sa fibrin.Niini nga panahon, sa kasagaran walay fibrin formation sa serum tube nga walay additives o uban sa coagulant.Nagkinahanglan kini og sobra sa napulo ka minuto alang sa dugo nga walay mga additives aron natural nga mag-coagulate, samtang ang dugo nga adunay coagulant (kasagaran silicon powder) magsugod sa sulod.Nagkinahanglan usab kini og sobra sa 5 ka minuto aron maporma ang fibrin gikan sa agianan sa coagulation sa dugo.Dugang pa, ang kalihokan sa fibrinolytic sa temperatura sa kwarto sa vitro maapektuhan usab.
Atong hisgotan pag-usab ang bahin sa thromboelastogram sa kini nga hilisgutan: masabtan nimo nga ang pag-ulbo sa dugo sa serum tube dili dali nga madaot, ug masabtan nimo kung ngano nga ang pagsulay sa thromboelastogram (TEG) dili sensitibo sa pagpakita sa hyperfibrinolysis-parehong mga sitwasyon. siyempre, ang temperatura sa panahon sa TEG test mahimong magpabilin sa 37 degrees.Kung ang TEG mas sensitibo sa pagpakita sa kahimtang sa fibrinolysis, usa ka paagi mao ang pagdugang sa tPA sa in vitro TEG nga eksperimento, apan adunay mga problema sa standardisasyon ug wala’y universal nga aplikasyon;Dugang pa, kini mahimong masukod sa kilid sa higdaanan diha-diha dayon human sa sampling, apan ang aktuwal nga epekto limitado usab kaayo.Ang usa ka tradisyonal ug mas epektibo nga pagsulay alang sa pagtimbang-timbang sa kalihokan sa fibrinolytic mao ang oras sa pagtunaw sa euglobulin.Ang hinungdan sa pagkasensitibo niini mas taas kaysa sa TEG.Sa pagsulay, ang anti-plasmin gikuha pinaagi sa pag-adjust sa pH value ug centrifugation, apan ang pagsulay nag-ut-ot Kini nagkinahanglan og taas nga panahon ug medyo bagis, ug kini panagsa ra nga gihimo sa mga laboratoryo.
Business card
Intsik nga WeChat
English WeChat