1. Klinikal nga aplikasyon sa mga proyekto sa coagulation sa dugo sa mga sakit sa kasingkasing ug cerebrovascular
Sa Tibuok Kalibutan, ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular daghan, ug kini nagpakita sa us aka us aka us aka us aka us aka tuig.Sa klinikal nga praktis, kasagaran nga mga pasyente adunay usa ka mubo nga panahon sa pagsugod ug giubanan sa cerebral hemorrhage, nga dili maayo nga makaapekto sa prognosis ug naghulga sa kaluwasan sa kinabuhi sa mga pasyente.
Adunay daghang mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular nga mga sakit, ug ang ilang mga hinungdan sa pag-impluwensya komplikado usab kaayo.Sa padayon nga pagpalawom sa klinikal nga panukiduki bahin sa coagulation, nahibal-an nga sa mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular, ang mga hinungdan sa coagulation mahimo usab nga magamit ingon mga hinungdan sa peligro alang sa kini nga sakit.Gipakita sa mga pagtuon sa klinika nga ang mga extrinsic ug intrinsic nga mga agianan sa coagulation sa maong mga pasyente adunay epekto sa pagdayagnos, ebalwasyon ug prognosis sa maong mga sakit.Busa, ang usa ka komprehensibo nga pagsusi sa peligro sa coagulation sa mga pasyente hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular.kamahinungdanon.
2. Ngano nga ang mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing ug cerebrovascular kinahanglan nga hatagan pagtagad ang mga timailhan sa coagulation
Ang mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular mga sakit nga grabe nga nagpameligro sa kahimsog ug kinabuhi sa tawo, nga adunay taas nga pagkamatay ug taas nga rate sa pagkabaldado.
Pinaagi sa pagkakita sa function sa coagulation sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular, posible nga masusi kung ang pasyente adunay hemorrhage ug ang peligro sa venous thrombosis;Sa proseso sa sunod nga anticoagulation therapy, ang anticoagulation nga epekto mahimo usab nga masusi ug ang klinikal nga tambal mahimong magiyahan aron malikayan ang pagdugo.
1).Mga pasyente sa stroke
Ang cardioembolic stroke usa ka ischemic stroke nga gipahinabo sa cardiogenic emboli shedding ug embolizing sa katugbang nga cerebral arteries, nga mikabat sa 14% ngadto sa 30% sa tanang ischemic stroke.Lakip niini, ang mga stroke nga may kalabotan sa atrial fibrillation nag-asoy sa labaw sa 79% sa tanan nga mga stroke sa cardioembolic, ug ang mga stroke nga cardioembolic mas grabe, ug kinahanglan nga mailhan nga sayo ug aktibo nga nangilabot.Aron sa pagtimbang-timbang sa thrombosis risgo ug anticoagulation pagtambal sa mga pasyente, ug anticoagulation pagtambal clinical mga panginahanglan sa paggamit sa coagulation indicators sa pagtimbang-timbang sa anticoagulation epekto ug tukma anticoagulation tambal sa pagpugong sa pagdugo.
Ang pinakadako nga peligro sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation mao ang arterial thrombosis, labi na ang cerebral embolism.Mga rekomendasyon sa anticoagulation alang sa cerebral infarction nga ikaduha sa atrial fibrillation:
1. Ang kanunay nga paggamit sa mga anticoagulants dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay acute cerebral infarction.
2. Sa mga pasyente nga gitambalan nga adunay thrombolysis, kasagaran dili girekomenda nga gamiton ang mga anticoagulants sulod sa 24 oras.
3. Kung walay mga kontraindiksiyon sama sa tendensya sa pagdugo, grabe nga sakit sa atay ug kidney, presyon sa dugo> 180/100mmHg, ug uban pa, ang mosunod nga mga kondisyon mahimong isipon nga pinili nga paggamit sa anticoagulants:
(1) Ang mga pasyente nga adunay cardiac infarction (sama sa artipisyal nga balbula, atrial fibrillation, myocardial infarction nga adunay mural thrombus, left atrial thrombosis, ug uban pa) dali nga magbalik-balik nga stroke.
(2) Mga pasyente nga adunay ischemic stroke nga giubanan sa kakulangan sa protina C, kakulangan sa protina S, aktibo nga resistensya sa protina C ug uban pang mga pasyente nga thromboprone;mga pasyente nga adunay symptomatic extracranial dissecting aneurysm;mga pasyente nga adunay intracranial ug intracranial artery stenosis.
(3) Ang mga pasyente nga nakahigda sa higdaanan nga adunay cerebral infarction mahimong mogamit sa ubos nga dosis nga heparin o katugbang nga dosis sa LMWH aron mapugngan ang lawom nga vein thrombosis ug pulmonary embolism.
2).Ang bili sa pagmonitor sa indeks sa coagulation kung gigamit ang mga tambal nga anticoagulant
• PT: Maayo ang performance sa INR sa laboratoryo ug magamit sa paggiya sa pag-adjust sa dosis sa warfarin;pagtimbang-timbang sa risgo sa pagdugo sa rivaroxaban ug edoxaban.
• APTT: Magamit sa pagtimbang-timbang sa kaepektibo ug kaluwasan sa (kasarangan nga dosis) unfractionated heparin ug sa qualitatively assessment sa pagdugo risgo sa dabigatran.
• TT: Sensitibo sa dabigatran, gigamit sa pag-verify sa nahabilin nga dabigatran sa dugo.
• D-Dimer/FDP: Mahimo kining gamiton sa pagtimbang-timbang sa terapyutik nga epekto sa anticoagulant nga mga tambal sama sa warfarin ug heparin;ug sa pagtimbang-timbang sa terapyutik nga epekto sa thrombolytic nga mga tambal sama sa urokinase, streptokinase, ug alteplase.
• AT-III: Mahimo kining gamiton sa paggiya sa mga epekto sa tambal sa heparin, ubos nga gibug-aton sa molekula nga heparin, ug fondaparinux, ug aron ipakita kung kinahanglan ba nga usbon ang mga anticoagulants sa klinikal nga praktis.
3).Anticoagulation sa wala pa ug pagkahuman sa cardioversion sa atrial fibrillation
Adunay peligro sa thromboembolism sa panahon sa cardioversion sa atrial fibrillation, ug ang angay nga anticoagulation therapy makapakunhod sa risgo sa thromboembolism.Alang sa hemodynamically unstable nga mga pasyente nga adunay atrial fibrillation nga nanginahanglan dinalian nga cardioversion, ang pagsugod sa anticoagulation kinahanglan dili maglangan sa cardioversion.Kung wala’y kontraindikasyon, ang heparin o ubos nga gibug-aton sa molekula nga heparin o NOAC kinahanglan gamiton sa labing madali, ug ang cardioversion kinahanglan nga himuon sa parehas nga oras.
Business card
Intsik nga WeChat
English WeChat