Ang mga monomer sa fibrin sa dugo gi-cross-link sa gi-activate nga factor X III, ug dayon gi-hydrolyzed sa gi-activate nga plasmin aron makahimo og usa ka piho nga produkto sa pagkadaot nga gitawag og "fibrin degradation product (FDP)."Ang D-Dimer mao ang pinakasimple nga FDP, ug ang pagtaas sa mass concentration niini nagpakita sa hypercoagulable nga estado ug secondary hyperfibrinolysis sa vivo.Busa, ang konsentrasyon sa D-Dimer adunay dakong kahulogan alang sa pagdayagnos, pagtimbang-timbang sa kaepektibo ug paghukum sa prognosis sa mga sakit nga thrombotic.
Sukad sa pag-ulbo sa COVID-19, uban sa paglalom sa mga klinikal nga pagpakita ug pathological nga pagsabut sa sakit ug ang pagtipon sa diagnosis ug kasinatian sa pagtambal, ang grabe nga mga pasyente nga adunay bag-ong coronary pneumonia dali nga makapalambo sa acute respiratory distress syndrome.Sintomas, septic shock, refractory metabolic acidosis, coagulation dysfunction, ug multiple organ failure.Ang D-dimer gipataas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pneumonia.
Ang mga pasyente nga grabe ang sakit kinahanglan nga hatagan pagtagad ang peligro sa venous thromboembolism (VTE) tungod sa dugay nga pagpahulay sa higdaanan ug abnormal nga function sa coagulation.
Atol sa proseso sa pagtambal, gikinahanglan ang pag-monitor sa may kalabutan nga mga timailhan sumala sa kondisyon, lakip ang myocardial marker, coagulation function, ug uban pa. D-Dimer) mahimong madugangan.
Makita nga ang D-Dimer adunay kahinungdanon sa pag-monitor nga may kalabotan sa komplikasyon sa pag-uswag sa COVID-19, busa giunsa kini adunay papel sa ubang mga sakit?
1. Venous thromboembolism
Ang D-Dimer kaylap nga gigamit sa mga sakit nga may kalabutan sa venous thromboembolism (VTE), sama sa deep vein thrombosis (DVT) ug pulmonary embolism (PE).Ang usa ka negatibo nga pagsulay sa D-Dimer mahimong makapugong sa DVT, ug ang konsentrasyon sa D-Dimer mahimo usab nga magamit aron matagna ang rate sa pagbalik sa VTE.Nakaplagan sa pagtuon nga ang hazard ratio sa pagbalikbalik sa VTE sa populasyon nga adunay mas taas nga konsentrasyon maoy 4.1 ka pilo sa populasyon nga adunay normal nga konsentrasyon.
Ang D-Dimer usa usab sa mga timailhan sa pagkakita sa PE.Ang negatibo nga prediktibo nga kantidad niini taas kaayo, ug ang kamahinungdanon niini mao ang dili iapil ang acute pulmonary embolism, labi na sa mga pasyente nga adunay gamay nga pagduda.Busa, alang sa mga pasyente nga gidudahang acute pulmonary embolism, ultrasonography sa lawom nga mga ugat sa ubos-ubos extremities ug D-Dimer eksaminasyon kinahanglan nga inubanan.
2. Disseminated intravascular coagulation
Ang disseminated intravascular coagulation (DIC) usa ka clinical syndrome nga gihulagway sa hemorrhage ug microcirculatory failure base sa daghang mga sakit.Ang proseso sa pag-uswag naglakip sa daghang mga sistema sama sa coagulation, anticoagulation, ug fibrinolysis.Ang D-Dimer miuswag sa sayong bahin sa pagporma sa DIC, ug ang konsentrasyon niini nagpadayon sa pagtaas sa labaw sa 10 ka pilo samtang ang sakit miuswag.Busa, ang D-Dimer mahimong gamiton isip usa sa mga nag-unang timailhan alang sa sayo nga pagdayagnos ug pag-monitor sa kondisyon sa DIC.
3. Aortic dissection
Ang "consensus sa eksperto sa China sa pagdayagnos ug pagtambal sa aortic dissection" nagpunting nga ang D-Dimer, ingon usa ka naandan nga pagsulay sa laboratoryo alang sa aortic dissection (AD), hinungdanon kaayo alang sa diagnosis ug differential diagnosis sa dissection.Kung ang D-Dimer sa pasyente paspas nga motaas, ang posibilidad nga madayagnos samtang ang AD nagdugang.Sulod sa 24 ka oras sa pagsugod, kung ang D-Dimer makaabot sa kritikal nga kantidad nga 500 µg/L, ang pagkasensitibo niini alang sa pagdayagnos sa acute AD mao ang 100%, ug ang pagkatitiyak niini mao ang 67%, mao nga magamit kini ingon usa ka indeks sa pagbulag alang sa pagdayagnos sa grabe nga AD.
4. Atherosclerotic Cardiovascular nga Sakit
Ang Atherosclerotic cardiovascular disease usa ka sakit sa kasingkasing nga gipahinabo sa arteriosclerotic plaque, lakip ang ST-segment elevation acute myocardial infarction, non-ST-segment elevation acute myocardial infarction, ug unstable angina.Human sa pagkaguba sa plake, ang necrotic core nga materyal sa plake mogawas, hinungdan sa abnormal nga mga sangkap sa pag-agos sa dugo, pagpaaktibo sa sistema sa coagulation, ug pagtaas sa konsentrasyon sa D-Dimer.Ang mga pasyente sa coronary heart disease nga adunay taas nga D-Dimer mahimong makatagna sa mas taas nga risgo sa AMI ug mahimong gamiton isip timailhan sa pag-obserbar sa kondisyon sa ACS.
5. Thrombolytic therapy
Ang pagtuon ni Latter nakit-an nga ang lainlaing mga tambal nga thrombolytic mahimong makadugang sa D-Dimer, ug ang mga pagbag-o sa konsentrasyon niini sa wala pa ug pagkahuman sa thrombolysis mahimong magamit ingon usa ka timailhan sa paghukom sa thrombolytic therapy.Ang sulod niini paspas nga misaka ngadto sa usa ka peak nga bili human sa thrombolysis, ug nahulog balik sa usa ka mubo nga panahon uban sa mahinungdanon nga kalamboan sa clinical sintomas, nga nagpakita nga ang pagtambal mao ang epektibo.
- Ang lebel sa D-Dimer mitaas pag-ayo 1 ka oras ngadto sa 6 ka oras human sa thrombolysis alang sa acute myocardial infarction ug cerebral infarction
- Atol sa DVT thrombolysis, ang D-Dimer peak kasagaran mahitabo 24 oras o sa ulahi
Business card
Intsik nga WeChat
English WeChat