Què causa un dímer D positiu?


Autor: Succeeder   

El dímer D es deriva del coàgul de fibrina reticulat dissolt per la plasmina.Reflecteix principalment la funció lítica de la fibrina.S'utilitza principalment en el diagnòstic de tromboembòlia venosa, trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar en la pràctica clínica.La prova qualitativa del dímer D és negativa, si la prova quantitativa ha de ser inferior a 200 μg/L.

Sovint s'observen un augment del dímer D o els resultats positius de les proves en malalties relacionades amb la hiperfibrinòlisi secundària, com ara l'estat d'hipercoagulació, la coagulació intravascular disseminada, la malaltia renal, el rebuig del trasplantament d'òrgans i la teràpia trombolítica.A més, quan hi ha trombosi activada als vasos sanguinis del cos, o malalties acompanyades d'activitat fibrinolítica, el dímer D també augmentarà significativament.Malalties comunes com infart de miocardi, embòlia pulmonar, trombosi venosa profunda de les extremitats inferiors, infart cerebral, etc.;algunes infeccions, cirurgia, malalties tumorals i necrosi dels teixits també condueixen a un augment del dímer D;a més, algunes malalties autoimmunes humanes, com l'endocarditis reumàtica, l'artritis reumatoide, el lupus eritematós sistèmic, etc., també poden provocar un augment del dímer D.

A més de diagnosticar malalties, la detecció quantitativa del dímer D també pot reflectir quantitativament l'efecte trombolític dels fàrmacs en la pràctica clínica.Tots els aspectes de les malalties, etc., són útils.

En el cas del dímer D elevat, el cos té un alt risc de trombosi.En aquest moment, s'ha de diagnosticar la malaltia primària tan aviat com sigui possible i s'ha d'iniciar el programa de prevenció de trombosi segons la puntuació de TVP.Alguns fàrmacs es poden seleccionar per a la teràpia anticoagulante, com la injecció subcutània d'heparina de calci de baix pes molecular o rivaroxaban, que tenen un cert efecte preventiu sobre la formació de trombosi.Aquells amb lesions trombòtiques necessiten un tumor trombolític tan aviat com sigui possible dins del temps daurat i revisar periòdicament el dímer D.