Causa bàsica

1. Lesió endotelial cardiovascular
La lesió de les cèl·lules endotelials vasculars és la causa més important i freqüent de formació de trombes, i és més freqüent en endocarditis reumàtica i infecciosa, úlceres ateroscleròtiques greus de placa, llocs de lesió arteriovenosa traumàtica o inflamatòria, etc. També hi ha hipòxia, xoc, sèpsia i bacteris. endotoxines que causen una àmplia gamma de malalties endògenes a tot el cos.
Després de lesions a la pell, el col·lagen sota l'endoteli activa el procés de coagulació, provocant una coagulació intravascular disseminada i es formen trombes a la microcirculació de tot el cos.

2. Flux sanguini anormal
Es refereix principalment a la desacceleració del flux sanguini i la generació de remolins en el flux sanguini, etc., i els factors de coagulació activats i la trombina assoleixen la concentració necessària per a la coagulació a l'àrea local, que afavoreix la formació de trombes.Entre elles, les venes són més propenses als trombes, que és més freqüent en pacients amb insuficiència cardíaca, malalties cròniques i repòs al llit postoperatori.A més, el flux sanguini al cor i les artèries és ràpid, i no és fàcil formar trombes.Tanmateix, quan el flux sanguini a l'aurícula esquerra, l'aneurisma o la branca del vas sanguini és lent i es produeix un corrent de Foucault durant l'estenosi de la vàlvula mitral, també és propens a la trombosi.

3. Augment de la coagulació de la sang
En general, les plaquetes i els factors de coagulació a la sang augmenten, o l'activitat del sistema fibrinolític disminueix, donant lloc a un estat d'hipercoagulació a la sang, que és més freqüent en estats hereditaris i d'hipercoagulació adquirida.

4. Estat d'hipercoagulació hereditari
Es relaciona amb defectes hereditaris del factor de coagulació, defectes congènits de proteïna C i proteïna S, etc. Entre ells, la mutació del gen del factor V més freqüent, la taxa de mutació d'aquest gen pot arribar al 60% en pacients amb trombosi venosa profunda recurrent.

5. Estat hipercoagulable adquirit
S'observa habitualment en càncer de pàncrees, càncer de pulmó, càncer de mama, càncer de pròstata, càncer gàstric i altres tumors malignes avançats àmpliament metastàtics, causats per l'alliberament de factors procoagulants per les cèl·lules canceroses;també pot ocórrer en traumatismes greus, cremades extenses, cirurgia major o postpart En cas de pèrdua massiva de sang, i en condicions com hipertensió gestacional, hiperlipèmia, aterosclerosi coronària, tabaquisme i obesitat.