Condicions per a la trombosi


Autor: Succeeder   

En un cor o vas sanguini viu, determinats components de la sang coagulen o coagulen per formar una massa sòlida, que s'anomena trombosi.La massa sòlida que es forma s'anomena trombe.

En circumstàncies normals, hi ha un sistema de coagulació i un sistema d'anticoagulació (sistema de fibrinòlisi, o sistema de fibrinòlisi per abreujar) a la sang, i es manté un equilibri dinàmic entre tots dos, per tal de garantir que la sang circuli pel sistema cardiovascular en un líquid. estat.flux constant

Els factors de coagulació de la sang s'activen contínuament i es produeix una petita quantitat de trombina per formar una petita quantitat de fibrina, que es diposita a l'íntima del vas sanguini i després es dissol pel sistema fibrinolític activat.Al mateix temps, els factors de coagulació activats també són contínuament fagocitats i eliminats pel sistema de macròfags mononuclears.

No obstant això, en condicions patològiques, l'equilibri dinàmic entre la coagulació i l'anticoagulació es veu alterat, l'activitat del sistema de coagulació és dominant i la sang es coagula al sistema cardiovascular per formar un trombe.

La trombosi sol presentar les tres condicions següents:

1. Lesió íntima del cor i dels vasos sanguinis

L'íntima del cor i dels vasos sanguinis normals està intacta i llisa, i les cèl·lules endotelials intactes poden inhibir l'adhesió plaquetària i l'anticoagulació.Quan la membrana interna està danyada, el sistema de coagulació es pot activar de moltes maneres.

La primera íntima danyada allibera el factor de coagulació dels teixits (factor de coagulació III), que activa el sistema de coagulació extrínsec.
En segon lloc, després de danyar l'íntima, les cèl·lules endotelials pateixen degeneració, necrosi i vessament, exposant les fibres de col·lagen sota l'endoteli, activant així el factor de coagulació XII del sistema de coagulació endogen i iniciant el sistema de coagulació endogen.A més, l'íntima danyada es torna rugosa, cosa que afavoreix la deposició i l'adhesió de plaquetes.Després de la ruptura de les plaquetes adherides, s'alliberen diversos factors plaquetaris i s'activa tot el procés de coagulació, fent que la sang es coaguli i formi un trombe.
Diversos factors físics, químics i biològics poden causar danys a l'íntima cardiovascular, com l'endocarditis en l'erisipela porcina, la vasculitis pulmonar en la pneumònia bovina, l'arteritis parasitària equina, les injeccions repetides a la mateixa part de la vena, les lesions i la punció de la paret del vas sanguini. durant la cirurgia.

2. Canvis en l'estat del flux sanguini

Es refereix principalment al flux sanguini lent, formació de vòrtex i cessament del flux sanguini.
En circumstàncies normals, el flux sanguini és ràpid i els glòbuls vermells, les plaquetes i altres components es concentren al centre del vas sanguini, que s'anomena flux axial;quan el flux sanguini disminueix, els glòbuls vermells i les plaquetes fluiran a prop de la paret dels vasos sanguinis, anomenat flux lateral, que augmenta la trombosi.risc que sorgeix.
El flux sanguini es ralenteix i les cèl·lules endotelials són greument hipòxiques, provocant la degeneració i necrosi de les cèl·lules endotelials, la pèrdua de la seva funció de síntesi i alliberament de factors anticoagulants i l'exposició al col·lagen, que activa el sistema de coagulació i afavoreix trombosi.
El flux sanguini lent també pot fer que el trombe format sigui fàcil de fixar a la paret dels vasos sanguinis i continuï augmentant.

Per tant, el trombe sovint es produeix a les venes amb flux sanguini lent i propenses als corrents de Foucault (a les vàlvules venoses).El flux sanguini aòrtic és ràpid i rarament es veu el trombe.Segons les estadístiques, l'aparició de trombosi venosa és 4 vegades més gran que la de la trombosi arterial, i la trombosi venosa sovint es produeix en insuficiència cardíaca, després d'una cirurgia o en animals malalts estirats al niu durant molt de temps.
Per tant, és de gran importància ajudar els animals malalts que han estat estirats durant molt de temps i després de la cirurgia a fer algunes activitats adequades per prevenir la trombosi.
3. Canvis en les propietats de la sang.

Es refereix principalment a l'augment de la coagulació de la sang.Com ara cremades extenses, deshidratació, etc. per concentrar la sang, trauma greu, postpart i pèrdua de sang greu després d'operacions importants poden augmentar el nombre de plaquetes a la sang, augmentar la viscositat de la sang i augmentar el contingut de fibrinogen, trombina i altres factors de coagulació. en plasma Augment.Aquests factors poden promoure la trombosi.

Resum

Els tres factors anteriors sovint coexisteixen en el procés de trombosi i s'afecten mútuament, però un determinat factor juga un paper important en les diferents etapes de la trombosi.

Per tant, en la pràctica clínica, és possible prevenir la trombosi comprenent correctament les condicions de la trombosi i prenent les mesures corresponents segons la situació real.Com ara el procés quirúrgic, s'ha de prestar atenció a una operació suau, ha d'intentar evitar danys als vasos sanguinis.Per a la injecció intravenosa a llarg termini, eviteu utilitzar el mateix lloc, etc.