És possible saber si el pacient té una funció de coagulació anormal abans de la cirurgia, prevenir eficaçment situacions inesperades com ara el sagnat sense parar durant i després de la cirurgia, per tal d'obtenir el millor efecte quirúrgic.
La funció hemostàtica del cos s'aconsegueix mitjançant l'acció conjunta de les plaquetes, el sistema de coagulació, el sistema fibrinolític i el sistema endotelial vascular.En el passat, vam utilitzar el temps de sagnat com a prova de cribratge per a defectes de la funció hemostàtica, però a causa de la seva baixa estandardització, poca sensibilitat i incapacitat per reflectir el contingut i l'activitat dels factors de coagulació, s'ha substituït per proves de funció de coagulació.Les proves de funció de coagulació inclouen principalment el temps de protrombina plasmàtica (PT) i l'activitat PT calculada a partir del PT, la relació normalitzada internacional (INR), el fibrinogen (FIB), el temps de tromboplastina parcial activada (APTT) i el temps de trombina plasmàtica (TT).
PT reflecteix principalment la funció del sistema de coagulació extrínsec.La PT prolongada s'observa principalment en la reducció del factor de coagulació congènita II, V, VII i X, la deficiència de fibrinogen, la deficiència adquirida del factor de coagulació (DIC, hiperfibrinòlisi primària, icterícia obstructiva, deficiència de vitamina K i substàncies anticoagulants a la circulació sanguínia. L'escurçament de la PT és observat principalment en l'augment del factor V de la coagulació congènita, DIC precoç, malalties trombòtiques, anticonceptius orals, etc.; el seguiment de la PT es pot utilitzar com a control de fàrmacs anticoagulants orals clínics.
L'APTT és la prova de cribratge més fiable per a la deficiència de factor de coagulació endògena.L'APTT prolongat es veu principalment en hemofília, DIC, malaltia hepàtica i transfusió massiva de sang acumulada.L'APTT escurçat es veu principalment en DIC, estat protrombòtic i malalties trombòtiques.L'APTT es pot utilitzar com a indicador de seguiment de la teràpia amb heparina.
La prolongació del TT s'observa en la hipofibrinogènemia i la disfibrinogènemia, l'augment de la FDP a la sang (DIC) i la presència d'heparina i substàncies heparinoides a la sang (per exemple, durant la teràpia amb heparina, LES, malaltia hepàtica, etc.).
Hi va haver una vegada un pacient d'emergència que va rebre proves de laboratori preoperatòries, i els resultats de la prova de coagulació van ser PT prolongada i APTT, i es va sospitar DIC en el pacient.Sota la recomanació del laboratori, el pacient es va sotmetre a una sèrie de proves de DIC i els resultats van ser positius.No hi ha símptomes evidents de DIC.Si el pacient no té una prova de coagulació, i una cirurgia directa, les conseqüències seran desastroses.Molts d'aquests problemes es poden trobar a partir de la prova de la funció de coagulació, que ha guanyat més temps per a la detecció clínica i el tractament de malalties.Les proves de sèrie de coagulació són una prova de laboratori important per a la funció de coagulació dels pacients, que pot detectar una funció de coagulació anormal en pacients abans de la cirurgia, i s'ha de prestar prou atenció.
Targeta de negocis
WeChat xinès
WeChat anglès