El temps de protrombina (TP) és un indicador molt important per reflectir la funció de síntesi hepàtica, la funció de reserva, la gravetat de la malaltia i el pronòstic.En l'actualitat, la detecció clínica de factors de coagulació s'ha convertit en una realitat, i proporcionarà informació més precoç i precisa que la PT per jutjar l'estat de la malaltia hepàtica.

Aplicació clínica de la PT en la malaltia hepàtica:

El laboratori informa de PT de quatre maneres: percentatge d'activitat de protrombina PTA (proporció de temps de protrombina PTR) i relació internacional normalitzada INR.Els quatre formularis tenen diferents valors d'aplicació clínica.

El valor d'aplicació de la PT en la malaltia hepàtica: la PT està determinada principalment pel nivell de factor de coagulació IIvX sintetitzat pel fetge, i el seu paper en la malaltia hepàtica és especialment important.La taxa anormal de PT en l'hepatitis aguda va ser del 10% al 15%, l'hepatitis crònica va ser del 15% al ​​51%, la cirrosi va ser del 71% i l'hepatitis greu va ser del 90%.En els criteris de diagnòstic de l'hepatitis viral l'any 2000, la PTA és un dels indicadors de l'estadificació clínica dels pacients amb hepatitis viral.Pacients d'hepatitis viral crònica amb PTA lleu>70%, moderat 70%-60%, greu 60%-40%;cirrosi amb estadi compensat PTA>60% estadi descompensat PTA<60%;hepatitis severa PTA <40%" A la classificació Child-Pugh, 1 punt per a una prolongació de PT d'1 ~ 4 s, 2 punts per 4 ~ 6 s, 3 punts per > 6 s, combinat amb altres 4 indicadors (albúmina, bilirrubina, ascites, encefalopatia). ), la funció hepàtica dels pacients amb malaltia hepàtica Les reserves es divideixen en graus ABC; puntuació MELD (Model per a la malaltia en fase terminal), que determina la gravetat de la malaltia en pacients amb malaltia hepàtica terminal i la seqüència del trasplantament hepàtic, el La fórmula és .8xloge[bilirrubina(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[creatinina (mg/dl]+6.4x (causa: biliar o alcohòlic 0; altre 1), INR és un dels 3 indicadors.

Els criteris de diagnòstic de DIC per a la malaltia hepàtica inclouen: prolongació del PT durant més de 5 segons o temps de tromboplastina parcial activat (APTT) durant més de 10 segons, activitat del factor VIII <50% (necessari);La PT i el recompte de plaquetes s'utilitzen sovint per avaluar la biòpsia i la cirurgia hepàtica. La tendència a l'hemorràgia dels pacients, com ara plaquetes <50x10 °/L, i la prolongació de la PT que supera el normal durant 4 segons són contraindicacions per a la biòpsia i la cirurgia hepàtica, inclòs el trasplantament hepàtic.Es pot veure que la PT té un paper important en el diagnòstic i tractament dels pacients amb malaltia hepàtica.