Es pot veure que el D-Dimer té una importància de seguiment relacionada amb les complicacions en la progressió de la COVID-19, així que com juga un paper en altres malalties?

1. Tromboembòlia venosa

El D-Dimer s'ha utilitzat àmpliament en malalties relacionades amb la tromboembolia venosa (TEV), com la trombosi venosa profunda (TVP) i l'embòlia pulmonar (EP).Una prova de D-Dimer negatiu pot descartar TVP, i la concentració de D-Dimer també es pot utilitzar per predir la taxa de recurrència de TEV.L'estudi va trobar que la ràtio de risc de recurrència de TEV a la població amb concentració més alta era 4,1 vegades la de la població amb concentració normal.

D-Dimer també és un dels indicadors de detecció de PE.El seu valor predictiu negatiu és molt elevat, i la seva importància és excloure l'embòlia pulmonar aguda, especialment en pacients amb baixa sospita.Per tant, per als pacients amb sospita d'embòlia pulmonar aguda, s'ha de combinar l'ecografia de les venes profundes de les extremitats inferiors i l'examen D-Dimer.

2. Coagulació intravascular disseminada

La coagulació intravascular disseminada (CID) és una síndrome clínica caracteritzada per hemorràgia i insuficiència microcirculatòria a causa de moltes malalties.El procés de desenvolupament implica múltiples sistemes com ara la coagulació, l'anticoagulació i la fibrinòlisi.D-Dimer va augmentar en l'etapa inicial de formació de DIC i la seva concentració va continuar augmentant més de 10 vegades a mesura que avançava la malaltia.Per tant, el D-Dimer es pot utilitzar com un dels principals indicadors per al diagnòstic precoç i el seguiment de l'estat de la DIC.

3. Dissecció aòrtica

"El consens d'experts xinès sobre el diagnòstic i el tractament de la dissecció aòrtica" va assenyalar que el D-Dimer, com a prova de laboratori de rutina per a la dissecció aòrtica (AD), és molt important per al diagnòstic i el diagnòstic diferencial de la dissecció.Quan el D-Dimer del pacient augmenta ràpidament, augmenta la possibilitat de ser diagnosticat com AD.En les 24 hores posteriors a l'inici, quan el D-Dimer arriba al valor crític de 500 µg/L, la seva sensibilitat per al diagnòstic de la MA aguda és del 100% i la seva especificitat és del 67%, per la qual cosa es pot utilitzar com a índex d'exclusió per al diagnòstic de AD aguda.

4. Malaltia Cardiovascular Ateroscleròtica

La malaltia cardiovascular ateroscleròtica és una malaltia cardíaca causada per una placa arterioscleròtica, inclòs l'infart agut de miocardi amb elevació del segment ST, l'infart agut de miocardi sense elevació del segment ST i l'angina inestable.Després de la ruptura de la placa, el material del nucli necròtic de la placa surt, provocant components anormals del flux sanguini, activació del sistema de coagulació i augment de la concentració de D-Dimer.Els pacients amb malaltia coronària amb D-Dimer elevat poden predir un risc més elevat d'IAM i es poden utilitzar com a indicador per observar l'estat del SCA.

5. Teràpia trombolítica

L'estudi de Lawter va trobar que diversos fàrmacs trombolítics poden augmentar el D-Dimer, i els seus canvis de concentració abans i després de la trombòlisi es poden utilitzar com a indicador per jutjar la teràpia trombolítica.El seu contingut va augmentar ràpidament fins a un valor màxim després de la trombòlisi i va retrocedir en poc temps amb una millora significativa dels símptomes clínics, cosa que indica que el tractament va ser eficaç.

- El nivell de D-Dímer va augmentar significativament entre 1 hora i 6 hores després de la trombòlisi per a l'infart agut de miocardi i l'infart cerebral
- Durant la trombòlisi de TVP, el pic de dímer D sol produir-se 24 hores o més tard