Tromboza i hemostaza su važne fiziološke funkcije ljudskog tijela koje uključuju krvne sudove, trombocite, faktore koagulacije, antikoagulantne proteine i fibrinolitičke sisteme.Oni su skup precizno izbalansiranih sistema koji osiguravaju normalan protok krvi u ljudskom tijelu.Neprekidna cirkulacija protoka, ni izlivanje iz krvnog suda (hemoragija) niti koagulacija u krvnom sudu (tromboza).
Mehanizam tromboze i hemostaze obično se dijeli u tri koraka:
Inicijalna hemostaza je uglavnom uključena u zid krvnih žila, endotelne ćelije i trombocite.Nakon povrede krvnog suda, trombociti se brzo skupljaju kako bi zaustavili krvarenje.
Sekundarna hemostaza, poznata i kao plazma hemostaza, aktivira sistem koagulacije da konvertuje fibrinogen u nerastvorljivi umreženi fibrin, koji formira velike ugruške.
Fibrinoliza, koja razgrađuje fibrinski ugrušak i vraća normalan protok krvi.
Svaki korak je precizno reguliran za održavanje stanja ravnoteže.Defekti u bilo kojoj vezi dovest će do povezanih bolesti.
Poremećaji krvarenja su opći naziv za bolesti uzrokovane abnormalnim mehanizmima hemostaze.Poremećaji krvarenja mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije: nasljedne i stečene, a kliničke manifestacije su uglavnom krvarenja u različitim dijelovima.Kongenitalni poremećaji krvarenja, uobičajena hemofilija A (nedostatak faktora koagulacije VIII), hemofilija B (nedostatak faktora koagulacije IX) i abnormalnosti koagulacije uzrokovane nedostatkom fibrinogena;stečeni poremećaji krvarenja, česti Postoje nedostatak faktora koagulacije zavisnog od vitamina K, abnormalni faktori koagulacije uzrokovani oboljenjem jetre itd.
Tromboembolijske bolesti se uglavnom dijele na arterijsku trombozu i vensku tromboemboliju (venotromboembolija, VTE).Arterijska tromboza je češća u koronarnim arterijama, cerebralnim arterijama, mezenteričnim arterijama i arterijama ekstremiteta itd. Početak je često iznenadan, a može se javiti lokalni jak bol, kao što je angina pektoris, bol u trbuhu, jak bol u udovima itd. ;uzrokovana je ishemijom tkiva i hipoksijom u relevantnim dijelovima krvotoka Abnormalni organ, struktura i funkcija tkiva, kao što su infarkt miokarda, zatajenje srca, kardiogeni šok, aritmija, poremećaj svijesti i hemiplegija itd.;izlučivanje tromba uzrokuje cerebralnu emboliju, emboliju bubrega, emboliju slezene i druge povezane simptome i znakove.Venska tromboza je najčešći oblik duboke venske tromboze u donjim ekstremitetima.Česta je u dubokim venama kao što su poplitealna vena, femoralna vena, mezenterična vena i portalna vena.Intuitivne manifestacije su lokalni otok i nedosljedna debljina donjih ekstremiteta.Tromboembolija se odnosi na odvajanje tromba od mjesta nastanka, djelomično ili potpuno blokiranje nekih krvnih žila tokom procesa kretanja krvotokom, što uzrokuje ishemiju, hipoksiju, nekrozu (arterijska tromboza) i kongestiju, edem (patološki proces venske tromboze) .Nakon što duboka venska tromboza donjeg ekstremiteta otpadne, može sa krvotokom ući u plućnu arteriju, te se javljaju simptomi i znaci plućne embolije.Stoga je prevencija venske tromboembolije posebno važna.