Klinički značaj
U osnovi ima isto značenje kao vrijeme koagulacije, ali sa visokom osjetljivošću.Većina metoda određivanja APTT koje se trenutno koriste mogu biti abnormalne kada je faktor koagulacije u plazmi niži od 15% do 30% normalnog nivoa.
(1) Produženje APTT-a: rezultat APTT-a je 10 sekundi duži od rezultata normalne kontrole.APTT je najpouzdaniji skrining test za nedostatak endogenog faktora koagulacije i uglavnom se koristi za otkrivanje blage hemofilije.Iako se nivoi faktora Ⅷ: C mogu otkriti ispod 25% hemofilije A, osjetljivost na subkliničku hemofiliju (faktor Ⅷ>25%) i nosioce hemofilije je slaba.Produženi rezultati se takođe vide kod nedostataka faktora Ⅸ (hemofilija B), Ⅺ i Ⅶ;kada se povećaju antikoagulantne supstance u krvi kao što su inhibitori faktora koagulacije ili nivoi heparina, nedostatak protrombina, fibrinogena i faktora V, X takođe može biti produžen, ali je osetljivost blago slaba;Produženje APTT-a može se vidjeti i kod drugih pacijenata sa oboljenjem jetre, DIC-om i velikom količinom krvi u sali.
(2) Skraćivanje APTT-a: uočeno kod DIC-a, pretrombotičkog stanja i trombotičke bolesti.
(3) Praćenje terapije heparinom: APTT je vrlo osjetljiv na koncentraciju heparina u plazmi, tako da je trenutno široko korišten indeks laboratorijskog praćenja.U ovom trenutku, treba napomenuti da rezultat mjerenja APTT-a mora imati linearnu vezu sa koncentracijom heparina u plazmi u terapijskom rasponu, inače se ne bi trebao koristiti.Generalno, tokom terapije heparinom, preporučljivo je održavati APTT na 1,5 do 3,0 puta većoj od normalne kontrole.
Analiza rezultata
Klinički, APTT i PT se često koriste kao skrining testovi za funkciju koagulacije krvi.Prema rezultatima mjerenja, postoje otprilike sljedeće četiri situacije:
(1) I APTT i PT su normalni: osim kod normalnih ljudi, vidi se samo kod nasljednog i sekundarnog nedostatka FXIII.Stečene su česte kod teških oboljenja jetre, tumora jetre, malignog limfoma, leukemije, anti-faktor XIII antitela, autoimune anemije i pernicioznih anemija.
(2) Produženi APTT sa normalnim PT: Većina poremećaja krvarenja uzrokovana je defektima u intrinzičnom putu koagulacije.Kao što je hemofilija A, B i nedostatak faktora Ⅺ;postoje anti-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antitijela u cirkulaciji krvi.
(3) Normalan APTT sa produženim PT: većina poremećaja krvarenja uzrokovanih defektima u ekstrinzičnom putu koagulacije, kao što je genetski i stečeni nedostatak faktora VII.Stečene su česte kod bolesti jetre, DIC-a, antitijela na faktor VII u krvotoku i oralnih antikoagulansa.
(4) I APTT i PT su produženi: većina poremećaja krvarenja uzrokovanih defektima u zajedničkom putu koagulacije, kao što je genetski i stečeni nedostatak faktora X, V, II i I.Stečene se uglavnom javljaju kod bolesti jetre i DIC-a, a faktori X i II mogu biti smanjeni kada se koriste oralni antikoagulansi.Osim toga, kada u krvotoku postoje anti-faktor X, anti-faktor V i anti-faktor II antitela, oni se takođe produžavaju u skladu sa tim.Kada se heparin koristi klinički, i APTTT i PT se produžavaju u skladu s tim.