D-dimer kao prognostički indikator za različite bolesti:

Zbog bliskog odnosa između koagulacionog sistema i upale, oštećenja endotela i drugih netrombotičkih bolesti kao što su infekcije, operacije ili traume, zatajenje srca i maligni tumori, često se opaža povećanje D-dimera.U istraživanjima je utvrđeno da je najčešća nepovoljna prognoza za ove bolesti i dalje tromboza, DIC itd. Većina ovih komplikacija su upravo najčešće povezane bolesti ili stanja koja uzrokuju povišenje D-dimera.Dakle, D-Dimer se može koristiti kao širok i osjetljiv indikator za procjenu bolesti.

1. Za pacijente s rakom, višestruke studije su otkrile da je stopa preživljavanja od 1-3 godine kod pacijenata sa malignim tumorom s povišenim D-dimerom značajno niža od onih s normalnim D-dimerom.D-Dimer se može koristiti kao indikator za procjenu prognoze pacijenata sa malignim tumorom.

2. Za pacijente s VTE, višestruke studije su potvrdile da pacijenti pozitivni na D-Dimer tokom antikoagulacije imaju 2-3 puta veći rizik od naknadnog ponovnog tromboze u poređenju sa negativnim pacijentima.Druga meta-analiza 1818 učesnika u 7 studija pokazala je da je abnormalni D-dimer jedan od glavnih prediktora trombotičkog recidiva kod pacijenata sa VTE, a D-Dimer je uključen u više modela predviđanja rizika od ponovnog pojavljivanja VTE.

3. Za pacijente koji su podvrgnuti mehaničkoj zamjeni zalistaka (MHVR), dugotrajna studija praćenja od 618 učesnika pokazala je da pacijenti sa abnormalnim nivoima D-dimera tokom perioda varfarina nakon MHVR imaju rizik od neželjenih događaja oko 5 puta veći od onih sa normalnim nivoima.Multivarijantna korelaciona analiza je potvrdila da su nivoi D-dimera nezavisni prediktori tromboze ili kardiovaskularnih događaja tokom antikoagulacije.

4. Za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom (AF), D-Dimer može predvidjeti trombotičke i kardiovaskularne događaje tokom oralne antikoagulacije.Prospektivna studija od 269 pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom praćenih oko 2 godine pokazala je da je tokom oralne antikoagulacije približno 23% pacijenata koji su ispunili INR standard ispoljilo abnormalne nivoe D-dimera, dok su pacijenti sa abnormalnim nivoima D-dimera imali 15,8 i 7,64 puta veći rizik od tromboze i pratećih kardiovaskularnih događaja u poređenju sa pacijentima sa normalnim nivoom D-dimera, respektivno.
Za ove specifične bolesti ili pacijente, povišen ili trajno pozitivan D-dimer često ukazuje na lošu prognozu ili pogoršanje stanja.