1. Protrombinsko vrijeme (PT):

PT se odnosi na vrijeme potrebno za pretvaranje protrombina u trombin, što dovodi do koagulacije plazme, odražavajući koagulacijsku funkciju vanjskog puta koagulacije.PT je uglavnom određen nivoima faktora koagulacije I, II, V, VII i X koje sintetiše jetra.Ključni faktor koagulacije u ekstrinzičnom putu koagulacije je faktor VII, koji formira FVIIa-TF kompleks sa tkivnim faktorom (TF)., koji pokreće proces ekstrinzične koagulacije.PT normalnih trudnica je kraći od PT žena koje nisu trudne.Kada se faktori X, V, II ili I smanje, PT se može produžiti.PT nije osjetljiv na nedostatak jednog faktora koagulacije.PT se značajno produžava kada koncentracija protrombina padne ispod 20% normalnog nivoa, a faktori V, VII i X padnu ispod 35% normalnog nivoa.PT je značajno produžen bez izazivanja abnormalnog krvarenja.Skraćeno protrombinsko vrijeme tokom trudnoće viđa se kod tromboembolijskih bolesti i hiperkoagulabilnih stanja.Ako je PT 3 s duži od normalne kontrole, treba razmotriti dijagnozu DIC-a.

2. Trombinsko vrijeme:

Trombinsko vrijeme je vrijeme za konverziju fibrinogena u fibrin, što može odražavati kvalitet i količinu fibrinogena u krvi.Trombinsko vrijeme je skraćeno kod normalnih trudnica u odnosu na žene koje nisu trudne.Nije bilo značajnih promjena u trombinskom vremenu tokom trudnoće.Trombinsko vrijeme je također osjetljiv parametar za produkte razgradnje fibrina i promjene u fibrinolitičkom sistemu.Iako se trombinsko vrijeme skraćuje tokom trudnoće, promjene između različitih perioda trudnoće nisu značajne, što također pokazuje da je aktivacija fibrinolitičkog sistema u normalnoj trudnoći pojačana., za balansiranje i poboljšanje funkcije koagulacije.Wang Li i saradnici [6] sproveli su uporednu studiju između normalnih trudnica i žena koje nisu trudne.Rezultati testa trombinskog vremena u grupi kasnih trudnica bili su značajno kraći od onih u kontrolnoj grupi i grupi rane i srednje trudnoće, što ukazuje da je indeks trombinskog vremena u kasnoj trudnoći bio viši od indeksa PT i aktiviranog parcijalnog tromboplastina.Vrijeme (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, APTT) je osjetljivije.

3. APTT:

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme se uglavnom koristi za otkrivanje promjena u koagulacijskoj funkciji intrinzičnog puta koagulacije.U fiziološkim uslovima, glavni faktori koagulacije uključeni u intrinzični put koagulacije su XI, XII, VIII i VI, od kojih je faktor koagulacije XII važan faktor u ovom putu.XI i XII, prokalikrein i eksitogen visoke molekulske mase zajednički učestvuju u kontaktnoj fazi koagulacije.Nakon aktivacije kontaktne faze, XI i XII se aktiviraju sukcesivno, čime se pokreće endogeni put koagulacije.Literaturni izvještaji pokazuju da je u poređenju sa ženama koje nisu trudne, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme u normalnoj trudnoći skraćeno tijekom cijele trudnoće, a drugi i treći trimestar su značajno kraći od onih u ranoj fazi.Iako se u normalnoj trudnoći faktori koagulacije XII, VIII, X i XI povećavaju u skladu s povećanjem gestacijskih sedmica tijekom cijele trudnoće, jer se faktor koagulacije XI možda neće mijenjati u drugom i trećem trimestru trudnoće, cjelokupna endogena funkcija koagulacije u sredini i kasne trudnoće, promjene nisu bile očigledne.

4. Fibrinogen (Fg):

Kao glikoprotein, on formira peptid A i peptid B hidrolizom trombina i konačno formira nerastvorljivi fibrin da zaustavi krvarenje.Fg igra važnu ulogu u procesu agregacije trombocita.Kada se trombociti aktiviraju, na membrani se formira fibrinogen receptor GP Ib/IIIa, a agregati trombocita se formiraju preko veze Fg i konačno nastaje tromb.Osim toga, kao akutnog reaktivnog proteina, povećanje koncentracije Fg u plazmi ukazuje da postoji upalna reakcija u krvnim žilama, koja može utjecati na reologiju krvi i glavna je determinanta viskoziteta plazme.Direktno sudjeluje u koagulaciji i pojačava agregaciju trombocita.Kada se pojavi preeklampsija, nivoi Fg se značajno povećavaju, a kada je koagulaciona funkcija tela dekompenzovana, nivoi Fg na kraju opadaju.Veliki broj retrospektivnih studija je pokazao da je nivo Fg u trenutku ulaska u porođajnu sobu najznačajniji indikator za predviđanje pojave postporođajnog krvarenja.Pozitivna prediktivna vrijednost je 100% [7].U trećem trimestru, Fg u plazmi je općenito 3 do 6 g/L.Tokom aktivacije koagulacije, viši Fg u plazmi sprječava kliničku hipofibrinemiju.Samo kada plazma Fg>1,5 g/L može osigurati normalnu funkciju koagulacije, kada plazma Fg<1,5 g/L, au teškim slučajevima Fg<1 g/L, treba obratiti pažnju na rizik od DIC-a i dinamički pregled sprovedeno.Fokusirajući se na dvosmjerne promjene Fg, sadržaj Fg je povezan sa aktivnošću trombina i igra važnu ulogu u procesu agregacije trombocita.U slučajevima sa povišenim Fg, pažnju treba posvetiti ispitivanju indikatora hiperkoagulabilnosti i autoimunih antitela [8].Gao Xiaoli i Niu Xiumin[9] uporedili su sadržaj Fg u plazmi trudnica sa gestacijskim dijabetesom melitusom i normalnih trudnica i otkrili da je sadržaj Fg u pozitivnoj korelaciji sa aktivnošću trombina.Postoji sklonost trombozi.