Proces koagulacije je proces enzimske hidrolize proteina tipa vodopada koji uključuje oko 20 supstanci, od kojih su većina glikoproteini plazme koje sintetizira jetra, tako da jetra igra vrlo važnu ulogu u procesu hemostaze u tijelu.Krvarenje je čest klinički simptom bolesti jetre (bolesti jetre), posebno teških bolesnika, i jedan od važnih uzroka smrti.
Jetra je mjesto za sintezu raznih faktora koagulacije, može sintetizirati i inaktivirati fibrin lizate i antifibrinolitičke supstance, te igrati regulatornu ulogu u održavanju dinamičke ravnoteže koagulacionog i antikoagulacionog sistema.Detekcija indeksa koagulacije krvi kod pacijenata sa hepatitisom B pokazala je da nema značajne razlike u PTAPTT-u kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom B u poređenju sa normalnom kontrolnom grupom (P>0,05), ali postoji značajna razlika u FIB-u (P<0,05 ).Postojale su značajne razlike u PT, APTT i FIB-u između grupe sa teškim hepatitisom B i normalne kontrolne grupe (P<005P<0,01), što je dokazalo da je težina hepatitisa B u pozitivnoj korelaciji sa smanjenjem nivoa faktora koagulacije krvi.
Analiza razloga za gore navedene rezultate:
1. Osim faktora IV (Ca*) i citoplazme, drugi faktori koagulacije plazme se sintetišu u jetri;antikoagulacijski faktori (inhibitori koagulacije) kao što su ATIPC, 2-MaI-AT, itd. takođe se sintetišu u jetri.ćelijska sinteza.Kada su ćelije jetre oštećene ili nekrotizirane u različitom stepenu, sposobnost jetre da sintetiše faktore koagulacije i faktore antikoagulacije je smanjena, a nivoi ovih faktora u plazmi su takođe smanjeni, što dovodi do prepreka mehanizmu koagulacije.PT je skrining test ekstrinzičnog sistema koagulacije, koji može odražavati nivo, aktivnost i funkciju faktora koagulacije IV VX u plazmi.Smanjenje navedenih faktora ili promjena u njihovim aktivnostima i funkcijama postali su jedan od razloga za produženi PT kod pacijenata sa posthepatitis B cirozom i teškim hepatitisom B. Stoga se PT obično klinički koristi kao odraz sinteze koagulacije. faktora u jetri.
2. S druge strane, sa oštećenjem ćelija jetre i zatajenjem jetre kod pacijenata sa hepatitisom B, nivo plazmina u plazmi raste u ovom trenutku.Plazmin ne samo da može hidrolizirati veliku količinu fibrina, fibrinogena i mnoge faktore koagulacije kao što su faktorski trening, XXX, VVII,Ⅱ, itd., ali i troše veliku količinu faktora antikoagulacije kao što je ATⅢPC i tako dalje.Stoga se produbljivanjem bolesti APTT produžio, a FIB značajno smanjio kod pacijenata sa hepatitisom B.
Zaključno, detekcija indeksa koagulacije kao što je PTAPTTFIB ima veoma važan klinički značaj za procenu stanja pacijenata sa hroničnim hepatitisom B, i predstavlja osetljiv i pouzdan indeks detekcije.