Moguće je znati da li pacijent ima abnormalnu funkciju koagulacije prije operacije, efikasno spriječiti neočekivane situacije kao što je neprekidno krvarenje tokom i nakon operacije, kako bi se postigao najbolji kirurški učinak.
Hemostatska funkcija tijela se ostvaruje zajedničkim djelovanjem trombocita, koagulacionog sistema, fibrinolitičkog sistema i vaskularnog endotelnog sistema.U prošlosti smo koristili vrijeme krvarenja kao skrining test za defekte hemostatske funkcije, ali zbog njegove niske standardizacije, slabe osjetljivosti i nemogućnosti da odrazi sadržaj i aktivnost faktora koagulacije, zamijenjen je testovima koagulacijske funkcije.Testovi funkcije koagulacije uglavnom uključuju protrombinsko vrijeme u plazmi (PT) i aktivnost PT izračunate iz PT, međunarodnog normaliziranog omjera (INR), fibrinogena (FIB), aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT) i trombinskog vremena u plazmi (TT).
PT uglavnom odražava funkciju ekstrinzičnog koagulacionog sistema.Produženi PT se uglavnom vidi kod smanjenja kongenitalnog faktora zgrušavanja krvi II, V, VII i X, nedostatka fibrinogena, stečenog nedostatka faktora koagulacije (DIC, primarna hiperfibrinoliza, opstruktivna žutica, nedostatak vitamina K i antikoagulansnih supstanci u cirkulaciji. Skraćivanje PT je skraćeno). uglavnom se vidi kod kongenitalnog povećanja faktora koagulacije V, ranog DIC-a, trombotičnih bolesti, oralnih kontraceptiva, itd.; praćenje PT može se koristiti kao praćenje kliničkih oralnih antikoagulansa.
APTT je najpouzdaniji skrining test za nedostatak endogenog faktora koagulacije.Produženi APTT se uglavnom viđa kod hemofilije, DIC-a, bolesti jetre i masivne transfuzije krvi.Skraćeni APTT se uglavnom viđa kod DIC-a, protrombotičkog stanja i trombotičkih bolesti.APTT se može koristiti kao indikator praćenja za terapiju heparinom.
Produženje TT se vidi kod hipofibrinogenemije i disfibrinogenemije, povećanog FDP u krvi (DIC) i prisutnosti heparina i heparinoidnih supstanci u krvi (npr. tokom terapije heparinom, SLE, bolesti jetre, itd.).
Jednom je bio hitni pacijent koji je radio preoperativne laboratorijske pretrage, a rezultati koagulacionog testa bili su produženi PT i APTT, a kod pacijenta se sumnjalo na DIC.Prema preporuci laboratorije, pacijent je podvrgnut nizu DIC testova i rezultati su bili pozitivni.Nema očiglednih simptoma DIC-a.Ukoliko pacijent nema test koagulacije, i direktnu operaciju, posljedice će biti katastrofalne.Mnogi takvi problemi mogu se pronaći iz testa funkcije koagulacije, koji je kupio više vremena za kliničko otkrivanje i liječenje bolesti.Testiranje serije koagulacije je važan laboratorijski test za koagulacionu funkciju pacijenata, koji može otkriti abnormalnu koagulacionu funkciju kod pacijenata prije operacije, te mu treba posvetiti dovoljno pažnje.
Poslovna kartica
Kineski WeChat
English WeChat